Kraujagyslių demencijos apibrėžimas ir pagrindinės priežastys. Klinikinės ligos apraiškos ir stadijos. Pagrindiniai diagnostikos metodai ir gydymo principai. Narkotikų terapija ir prevencija. Kraujagyslių demencija yra liga, kuri veikia žmogaus psichinę ir psichinę sveikatą ir atsiranda dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju. Dėl to blogėja protiniai gebėjimai, elgesio visuomenėje pobūdis, taip pat prisitaikymo mechanizmai. Toks asmuo visiškai ar iš dalies praranda savitarnos galimybę. Taip pat verta paminėti, kad sutrikusi sąmonė šioje būsenoje nėra pastebima.
Kraujagyslių demencijos priežastys
Yra daug veiksnių, galinčių paveikti mūsų kūno kraujagyslių sistemą. Be to, kiekvienas vienaip ar kitaip daro jai bendrą poveikį. Jei kuris nors iš jų sustiprins arba susilpnins savo įtaką, tai iš karto pasireikš neigiamomis pasekmėmis smegenų hipoksijos forma. Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti vienos ligos priežasties. Iš karto identifikuojami keli iš jų, kurie kartu papildo ir sustiprina vienas kito veiksmus. Tarp dažniausiai pasitaikančių kraujagyslių demencijos priežasčių yra:
- Insultas … Tai laikoma svarbiausiu veiksniu. Ūminis kraujagyslių užsikimšimas dėl trombų ar embolų užsikimšimo lemia smegenų deguonies tiekimo nutraukimą. Per kelias sekundes jo ląstelės pradeda mirti, o tai nekeičia vystymosi ir sukelia rimtų pasekmių. Audinių kraujavimas hemoraginio insulto metu turi tą patį poveikį.
- Aterosklerozė … Gana dažna liga, paveikianti kraujagyslių tinklą, lydinti senėjimo procesą. Atitinkamai, tai beveik visada aptinkama šio profilio pacientams. Šiuo atveju pažeidžiamas lipidų metabolizmas, dėl kurio ant vidinio indo pamušalo susidaro aterosklerozinės plokštelės. Tokie sluoksniai visais įmanomais būdais trukdo kraujotakai, tuo pačiu metu turi savybę nutrūkti ir migruoti per kraujotakos sistemą embolijos pavidalu.
- Arterinė hipertenzija … Nuolatinis padidėjęs slėgis kartu su kitais veiksniais labai pablogina kraujagyslių elastines savybes ir, kaip taisyklė, ilgainiui sukelia jų gedimą. Dėl to normalus kraujo tiekimas yra neįmanomas. Nuolatinis deguonies trūkumas neigiamai veikia ląstelių metabolizmą ir galiausiai lemia jų mirtį.
- Lėtinė smegenų išemija … Šios patologijos raida yra susijusi su ilgalaikiu kraujotakos sutrikimu mažuose induose. Dažniausiai tai yra dėl įvairių endokrininės sistemos ligų įtakos. Tarp labiausiai paplitusių yra cukrinis diabetas, tirotoksikozė ir fermentopatija. Šiuo atveju taip pat didelę reikšmę turi sutrikęs kapiliarų tonusas ir kraujospūdžio pokyčiai.
- Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas … Siurbimo funkcija leidžia širdžiai stabiliai tiekti deguonį į visus mūsų kūno audinius ir organus. Jei jis pažeidžiamas, šis procesas tampa neįmanomas. Miokardas negali užtikrinti reikiamos širdies apimties, todėl sumažėja normali kraujotaka smegenų kapiliaruose. Tokios patologijos buvimas gali sukelti laipsnišką žalą ir sukelti ūmių sąlygų atsiradimą.
- Vaskulitas … Kraujagyslių membranos uždegimas gali turėti įvairiausių etiologijų. Dažniausios yra autoimuninės (eritemozė, sisteminė raudonoji vilkligė) ir infekcinės (Laimo liga, nervų sistemos sifilis) ligos. Šio tipo pažeidimai yra labai agresyvūs ir reikalauja nedelsiant įsikišti.
- Pratimai stresui … Natūralu, kad tai reiškia ne dozuotą treniruotę, o per didelę veiklą. Dėl to padidėja audinių deguonies poreikis, kurio organizmas negali visiškai aprūpinti. Kai kompensaciniai mechanizmai nustoja su tuo susidoroti, atsiranda lėtinis kraujotakos nepakankamumas. Tai daugiausia taikoma sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą.
- Blogi įpročiai … Pagrindinė problema yra nikotino poveikis. Jis gali stimuliuoti raumenų membraną, priversdamas ją ilgiau būti sutrauktoje būsenoje. Po kurio laiko tai gali atsispindėti širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.
- Paveldimumas … Tokių ligų buvimas bet kuriame iš giminaičių visada kelia pavojų žmogaus gyvybei. Yra moksliškai įrodyta nuomonė, kad kraujagyslių demencija gali būti perduodama per kelias kartas, o vyrai yra labiau jautrūs šiam genų paveldėjimui. Tačiau tai nereiškia, kad tokia tikimybė yra šimtaprocentinė. Yra atvejų, kai ligos buvimas neturi nieko bendra su šeima.
Pastaba! Remdamiesi atliktais tyrimais, mokslininkai įrodė, kad nepakankamas folio rūgšties vartojimas padidina šios ligos išsivystymo riziką trigubai.
Ligos klasifikacija "kraujagyslių demencija"
Demencija, pasireiškianti smegenų kraujotakos nepakankamumo metu, yra įgyjama ir bet kuriuo metu gali kelti pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Simptomai, atsirandantys su juo, gali lydėti daugelį kitų sąlygų, taip pat veikti kaip atskiros ligos sindromas.
Šios patologijos problema yra labai aktuali šiuolaikiniame pasaulyje, nes kiekvienais metais atvejų skaičius didėja. Taip pat vis daugiau atvejų diagnozuojama jauname ir net vaikystėje. Šiuo atžvilgiu buvo išplėsta tyrimų apimtis ir nustatyti šie kraujagyslių demencijos tipai:
- Aštrus … Šiam tipui būdingas simptomų staigumas ir greitis. Dažniausiai tai yra dėl labiausiai etiologinio veiksnio ir jo sukeltų pokyčių. Kuo stipresnis jo veiksmas, tuo greičiau ir agresyviau pasireikš apraiškos. Tokias pasekmes dažniausiai sukelia insultas, daugiausia hemoraginis.
- Daugiafaktorinis … Šis tipas apima daugumą ligos atvejų. Jis susidaro dėl kelių demencijos priežasčių įtakos vienu metu. Kartais tai yra kaskadinis mechanizmas, kai vienas veiksnys provokuoja kito vystymąsi, tačiau vis dėlto dažniau tai yra bendras jų žalingas poveikis smegenų kraujagyslių sistemai. Demencija šiuo atveju atsiranda palaipsniui per tris ar šešis mėnesius, o pagrindinis simptomas yra arterinė hipertenzija.
- Subkortikinis … Jai būdinga disfunkcija, kurios centrai yra subkortikiniame lygmenyje. Tuo pačiu metu nukenčia dėmesio ir atminties procesai. Žmogui tampa sunku prisiminti naują informaciją arba abstrahuotis nuo to, kas vyksta aplink. Dėl to atsiranda standumas, apatija, depresija. Taip pat nukenčia vaikščiojimo centras, po kurio bet kokio judesio pradžią lydi nepatogumas ir kojų stabilumo stoka.
- Mišrus … Jai būdingi visi tik egzistuojantys centrinės nervų sistemos sutrikimai. Jos klinika yra tokia įvairi, kad nuo kitų galima atskirti tik diferencinę diagnostiką, naudojant pašalinimo metodą. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir yra susijusi ne tik su kai kuriais tiesioginiais veiksniais, bet ir pirmiausia su amžiumi susijusiais pokyčiais.
- Neterminuota … Šio tipo demencija yra reta ir dažniausiai pasireiškia jaunesniems žmonėms. Be to, tai gali būti tiek suaugusieji, tiek vaikai. Įvykę pažeidimai nėra susiję su jokiomis priežastimis. Tokiais atvejais jie greičiau kalba apie nepaaiškinamą proceso etiologiją, o ne apie jo nebuvimą. Tuo pačiu metu liga nepraranda savo sunkumo ir reikalauja nedelsiant gydyti.
Žmonių kraujagyslių demencijos stadijos
Kiekvienas demencijos atvejis turi būti vertinamas grynai individualiai, nes simptomų panašumas negarantuoja tos pačios eigos ir prognozės ateityje. Liga pasižymi tam tikrais etapais, kurie be teisingos korekcijos iš karto pereina nuo lengviausio prie sunkiausio.
Pagal šį principą išskiriami šie kraujagyslių demencijos etapai:
- Pirmas … Jis pasireiškia pačioje ligos pradžioje ir jam būdingas simptomų trūkumas. Žmogus pastebi savo profesinių sugebėjimų pablogėjimą. Įprastam darbui atlikti reikia daugiau laiko, tampa sunku prisiminti paprastus dalykus. Tai reiškia motorinės ir protinės veiklos sumažėjimą, greitą nuovargį ir nuotaikos depresiją.
- Antras … Paciento būklė blogėja. Prie esamų pažeidimų pridedamas kasdienio gyvenimo trūkumas. Žmogus negali ilgai likti vienas, nes praranda pagrindinius savigynos įgūdžius. Iš pradžių jis neprisimena, kaip naudotis televizoriaus nuotolinio valdymo pultu ar mikrobangų krosnele, o paskui pamiršta, ką valyti dantis ir valgyti. Prarado orientaciją savo namo ar buto erdvėje. Toks nenuoseklumas paliečia ne tik pacientą, bet ir kitus namo gyventojus.
- Trečias … Paskutinis etapas daro žmogų visiškai nepajėgų savarankiškai išgyventi. Bet kokiam veiksmui reikalinga pagalba iš išorės ir priežiūra visą parą. Proceso metu prarandami visi įgyti įgūdžiai (skalbimas, šukavimas, asmeninė higiena, laikant šakutę). Yra tam tikras netinkamas aplinkos ir visuomenės sąlygų derinimas. Tokio žmogaus gyvenimo kokybė sumažėja beveik iki nulio ir gali sukelti negalią.
Pagrindiniai kraujagyslių demencijos požymiai
Vieno ar kito kraujagyslių demencijos simptomo buvimas priklauso nuo ligos tipo, kiekvienai iš jų būdingas savo sutrikimų rinkinys. Jų skaičius didėja didėjant proceso stadijai ir stiprėjant žalingo veiksnio veikimui. Kai kurie iš jų gali pasirodyti iškart, o kiti prisijungia po tam tikro laiko.
Kraujagyslių demencijos simptomai priklauso nuo to, kuri didesnė nervų veiklos funkcija yra paveikta:
- Įsiminti … Tai lydi trumpalaikės ir ilgalaikės atminties sutrikimai. Informacija nesiliauja paciento galvoje. Kai kuriais atvejais galimas konfabuliacijos rūšies pažeidimas, kai seniai įvykusius įvykius žmogus šiek tiek pakeista forma perkelia laiku ir taiko į dabartį. Kuo sunkesnis žalos laipsnis, tuo ilgesnis šio proceso laikas. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - iš atminties dingsta artimų žmonių ir artimųjų vardai. Orientacijos praradimas yra ypatingas šio sutrikimo laipsnis.
- Dėmesio … Ši itin svarbi savybė iš karto neišnyksta. Iš pradžių žmogus gali net nepastebėti jokių pažeidimų. Pavyzdžiui, iš naujo paklausti informacijos, kurios anksčiau negirdėjote, arba dar kartą perskaityti ankstesnį knygos sakinį. Laikui bėgant situacija blogėja. Pacientas reaguoja tik į kelis pasikartojančius dirgiklius, kurie gali paskatinti veikti. Ir po kurio laiko jis nebegali susikoncentruoti į nieką. Taip pat atsiranda sunkumų keičiant dėmesį iš vienos veiklos į kitą. Neįmanoma vienu metu atlikti dviejų funkcijų.
- Kalba … Šio parametro pažeidimas yra glaudžiai susijęs su smegenų žievės pažeidimo sritimi, būtent priekine skiltimi. Šiuo atveju atsiranda tokia būklė kaip afazija. Tai pasireiškia tuo, kad dėl sumaišties frazėse žmogus praranda galimybę išreikšti savo mintis žodžiais. Supratęs sau skirtą kalbą, jis negali aiškiai į jį atsakyti.
- Praxis … Taip pat sutrinka gebėjimas imtis kryptingų veiksmų. Tai taikoma profesionaliems, buitiniams, motoriniams ir kalbos judesiams. Žmogus palaipsniui praranda šiuos įgūdžius, pamiršdamas, kaip juos atlikti. Vaikščioti, rašyti, skaityti ar tiesiog pasilenkti laikui bėgant tampa neįmanoma.
- Orientacija … Kenčia beveik pirmiausia ir yra signalinis demencijos simptomas. Iš pradžių problema tampa laiko suvokimas, o vėliau erdvinis suvokimas. Pacientas negali įvardyti savaitės dienos ir nurodyti, kurie metai ateis. Laikui bėgant, rasti išeitį iš savo buto pasirodo problematiška. Paskutinis etapas ir nerimą keliantis signalas yra orientacijos praradimas savo asmenybėje.
- Elgesys … Kalbant apie šį turtą, jo pokyčiai yra ilgalaikiai ir laipsniški. Stiprėja pagrindiniai bruožai, būdingi tam tikrai asmenybei. Jei prieš ligą žmogus buvo energingas ir linksmas, dabar tai pasireikš nerimo ir nerimo forma. Tas pats ir su kitais parametrais. Žmonės tampa pažeidžiami ir pasipiktinę. Aplinkoje pasireiškia godumas ir konfliktai. Seksualinis slopinimas kartais gali būti problema. Blogėjančios būklės signalas yra netvarkingumas. Asmuo nustoja laikytis asmeninės higienos, nekreipdamas dėmesio į aplinkinių žmonių buvimą.
- Mąstydamas … Funkcija, skirianti žmones nuo gyvūnų pasaulio, pradeda savo evoliuciją priešinga kryptimi. Iš pradžių pacientas negali apibendrinti surinktos informacijos ar išspręsti paprastos problemos. Bendraujant su juo pastebima prasta kalba, kurioje nėra sudėtingų žodinių posūkių, kurie ateityje gali visiškai išnykti. Sunkus pasireiškimas yra kliedesių idėjų atsiradimas. Vyrams tai daugiausia siejama su pernelyg dideliu pavydu, o moterims - turto vagyste ar persekiojimu.
- Emocionalumas … Tai apie nuolatinius nuotaikų svyravimus. Tokie žmonės, iš pradžių per dieną, o paskui per kelias minutes, gali įvairiai išreikšti savo būklę. Verkimas, kurį staiga pakeičia juokas, jie patys negali paaiškinti. Yra polinkis į depresines būsenas, nemotyvuotas pyktis ir agresijos jausmas. Labai retai toks nuotaikos kintamumas gali baigtis maniakišku elgesiu.
Kraujagyslių demencijos gydymo ypatybės
Kraujagyslių demencija reikalauja ypatingo dėmesio gydymo pasirinkimui. Visų pirma jis turėtų būti skirtas pagrindinei ligai, taip pat susijusiems rizikos veiksniams ištaisyti. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų vienu metu yra kelios priežastys, vaistų nuo kraujagyslinės demencijos poveikis turėtų kuo labiau sumažinti žalą kiekvienam iš jų.
Etiopatogenetinė terapija
Remiantis šios ligos vystymosi mechanizmu, galime pasakyti, kad pagrindinė jos priežastis yra arterinė hipertenzija, dėl kurios atsiranda insultas. Todėl pagrindinės šiuo atveju vartojamų vaistų grupės bus skirtos specialiai spaudimui koreguoti.
Patartina vartoti šiuos vaistus:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai … Dažniausi iš jų yra Captopril, Enalapril, Lisinopril. Jie supranta savo poveikį kartu su diuretikais, mažina kraujospūdį. Dėl savo farmakokinetinių savybių jie naudojami net žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis ir kasos patologija. Vaistus gerai toleruoja pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir nutukę.
- Kalcio kanalų blokatoriai … Naudojami įvairūs šios grupės atstovai, tačiau pageidautina naudoti cinnariziną. Vaistas supranta savo poveikį smegenų kraujagyslėse, sumažina kraujospūdį ir apskritai pagerina kraujotaką. Jis taip pat turi neuroprotekcinį poveikį.
Kognityviniai vaistai
Kadangi klinikinėse apraiškose vyrauja pažinimo sutrikimas, būtina kuo daugiau laiko skirti jo korekcijai. Šiuo atveju pageidautina medicininė terapija.
Norėdami pašalinti pažeidimus, atsiradusius gydant kraujagyslių demenciją, turite įtraukti šias vaistų grupes:
- Tobulėja trofizmas … Tai apima cerebroliziną, kurio savybės leidžia teigiamai paveikti smegenų ląstelių mitybą. Skverbiasi per kraujo-smegenų barjerą (tarp kraujo ir audinių), dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitos procesus. Tai taip pat skatina nervinių impulsų perdavimą išilgai pluoštų.
- Nootropiniai vaistai … Pagrindinis atstovas yra piracetamas. Ši medžiaga yra įtraukta į daugelį šiuolaikinių vaistų, skirtų pagerinti atmintį, mąstymą ir mokymosi procesus. Jis vienu metu turi keletą teigiamų padarinių neurono metabolizmui ir jo aprūpinimui krauju.
- Neuroniniai peptidai … Šių vaistų terapija skirta pagreitinti smegenų ląstelių atsigavimo procesus. Dažniausiai naudojamas Solcoseryl, kuris teigiamai veikia neuronų metabolizmą ir skatina regeneraciją.
Kraujagyslių demencijos prevencijos metodai
Kova su demencija šiuolaikinėje visuomenėje turi prasidėti prevencijos etape. Daug lengviau užkirsti kelią tokiai ligai, nei ją išgydyti. Šiuo atveju būtina kalbėti apie savitvardą ir savęs tobulinimą kaip asmenybę.
Laikydamiesi kelių punktų, galite žymiai sumažinti kraujagyslių demencijos išsivystymo riziką:
- Kraujo spaudimo kontrolė … Būtina atidžiai stebėti jo lygį. Tai ypač svarbu vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kuriems gresia hipertenzija. Norint užregistruoti didesnį skaičių, reikia nedelsiant susisiekti su gydymo įstaigomis.
- Fizinio aktyvumo pasiskirstymas … Dozuotos apkrovos teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, treniruoja miokardo raumenis ir didina jo prisitaikymo galimybes. Taip pat turėtumėte vengti pernelyg didelio aktyvumo, kuris gali žymiai pabloginti žmogaus sveikatą.
- Psichinės būklės korekcija … Labai svarbu laikytis sveikos psichikos. Neigiamų emocijų apribojimas, lankymas įvairiuose mokymuose, vaikščiojimas grynu oru ir net darbo keitimas gali užkirsti kelią daugeliui skaudžių sąlygų.
Kaip gydyti kraujagyslių demenciją - žiūrėkite vaizdo įrašą:
Kraujagyslių demencijos diagnozė daugeliui šiuolaikinės visuomenės žmonių tampa nuosprendžiu. Deja, turint daugybę vaistų, skirtų gydymui, liga dažnai ir toliau progresuoja iki negrįžtamų pokyčių. Todėl šiuo atveju efektyviausia yra prevencija, kuri gali užkirsti kelią šiai patologijai.
