Pasikartojančio depresinio sutrikimo priežastys ir pagrindiniai simptomai. Vaistų rūšys ir patarimai sergantiems žmonėms. Nauji psichologinės pagalbos metodai. Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys depresinės nuotaikos epizodai, motorinis atsilikimas ir vidutinio ar sunkaus sunkumo anhedonija (nesugebėjimas patirti teigiamų emocijų), be padidėjusios nuotaikos ir aktyvumo požymių. Iš esmės ši būklė trunka nuo dvylikos iki šešių mėnesių ir ją lydi remisijos laikotarpiai iki aštuonių savaičių. Patologija dažniausiai pasireiškia Balzako amžiaus moterims. Taip pat atkreipiamas dėmesys į paūmėjimų sezoniškumą ir individualų dažnumą kurso metu.
Pasikartojančio depresinio sutrikimo išsivystymo priežastys
Vieno etiologinio veiksnio nustatymas šiuo atveju, kaip taisyklė, yra neįmanomas. Dažniausiai yra kelios priežastys vienu metu. Per tam tikrą laiką jie neigiamai veikia žmogaus būklę. Po tam tikro laiko organizmo atsarginės pajėgos nustoja su jomis susidoroti. Tada pasirodo paskutinis provokuojantis veiksnys, dėl kurio atsiranda pirmieji simptomai.
Tarp pagrindinių pasikartojančios depresijos išsivystymo priežasčių yra:
- Endogeninis … Tai daugiausia paveldima polinkis. Daugeliu atvejų, atlikdami anamnezę, galite sužinoti apie giminaitį, turintį psichinę diagnozę. Tai gali būti ta pati liga ar kitos rūšies patologijos. Šiai grupei taip pat priklauso genetinės mutacijos, atsirandančios apvaisinimo metu. Tada jie kalba apie įgimtą žmogaus polinkį. Dažnai tai yra spontaniški chromosomų pertvarkymai, kurie gali turėti įtakos sveikatai ateityje.
- Psichogeninis … Ramaus charakterio buvimą pastebi toli gražu ne daugelis žmonių. Pernelyg didelis emocionalumas kasdieniame gyvenime sukelia žmogui nuolatinį streso jausmą. Blogos naujienos, nesėkmės asmeniniame gyvenime ir darbe, kivirčai su artimaisiais ir kiti veiksniai taip pat lemia šią būklę. Jei jų įtaka tampa per dažna arba žmogus jiems per jautrus, tuomet dažnai neįmanoma išvengti patologinės organizmo reakcijos depresijos pavidalu.
- Somatinis … Daugelis vidaus organų ligų gali atsispindėti žmogaus psichoemocinėje būsenoje. Pirma, tai yra infekciniai pažeidimai, kurių metu dalyvauja smegenų struktūros. Antra, tai yra sužalojimai. Bet kokio sunkumo smegenų traumos buvimas gali sukelti rimtų pasekmių. Labai dažnai, jei tokie žmonės neturi simptomų, jie nėra pastebimi gydymo įstaigose ir nėra įspėjami apie esamą riziką. Taip pat verta paminėti kenksmingą toksinių ir narkotinių medžiagų poveikį.
Pirmųjų pasikartojančių depresijų epizodų atsiradimas, kaip taisyklė, yra susijęs su psichogeninio veiksnio įtaka. Tačiau pakartotiniai išpuoliai realizuojami dėl vidinės patologijos veikimo.
Pasikartojančių žmonių depresinių sutrikimų simptomai
Yra keletas specifinių pasikartojančio depresijos sutrikimo požymių. Tai dažniausiai būdingi simptomai, būdingi daugeliui kitų psichikos ligų. Diferencinė diagnostika atlieka didžiulį vaidmenį. Pašalinus nebūdingus požymius, galite tiksliau nustatyti patologiją. Visi pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai yra suskirstyti į dvi grupes.
Pagrindiniai pasikartojančio depresinio sutrikimo simptomai
Sergant šia liga labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į nerimą keliančius organizmo požymius. Kad nepriimtumėte patologinės būklės kaip įprastos, turite žinoti apie kelis pagrindinius šios ligos požymius.
Nustatomi šie simptomai:
- Depresija … Jo buvimas žmonėms yra pirmasis ir privalomas diagnozės taškas. Jam būdinga nuotaikos depresija. Pacientė nesidžiaugia tuo, kas ją anksčiau atnešė. Kiekvieną dieną jam tampa vis sunkiau šypsotis ir vis daugiau nerimauja dėl vidinio nepasitenkinimo jausmo. Laikui bėgant problemos prasideda darbe ir visuomenėje. Triukšmingos įmonės erzins ir pyks, bet neskatins jokių veiksmų.
- Sumažėjęs susidomėjimas … Ženklas, pasireiškiantis visomis savo veiksmų jėgomis. Žmogaus smalsumas dingsta. Jis visiškai nenori žinoti, kas vyksta aplinkui. Nėra motyvacijos veikti, net jei tai buvo jo mėgstamiausia pramoga. Tokie žmonės nelinkę susitikti su draugais, o ėjimas į darbą jiems kelia didelių sunkumų. Laikraščių ir žurnalų skaitymas, televizijos programų žiūrėjimas negali patenkinti ir sudominti, kaip ir anksčiau. Galų gale pacientas pažymi, kad niekas negali jam suteikti džiaugsmo.
- Greitas nuovargis … Šis simptomas reikalauja ypač daug dėmesio, nes jis gali signalizuoti apie daugelį kūno nerimo būsenų, nors jis pasireiškia gana tipiškai. Žmogaus rytas prasideda sunkiu pakilimu, net jei sapnas truko ilgai. Visą dieną trūksta energijos ir mieguistumo, kuriuos kiti dažnai suvokia kaip tinginystę. Iki vakaro žmogaus energijos ištekliai dar labiau išeikvojami, atsiranda mieguistumas ir nuovargis. Taip pat gali prisijungti sąnarių ir raumenų skausmo simptomai.
Papildomi pasikartojančio depresijos sutrikimo simptomai
Kartais pagrindiniai ligos požymiai nėra pakankamai pasireiškę, kad įsitikintumėte jos buvimu. Taip pat dažnai atsitinka, kad jie slepiasi už kažkokios vidinės patologijos. Kartais jie veikia kaip bipolinio sutrikimo požymiai, tačiau šiuo atveju jie keičiasi su padidėjusiu emocionalumu.
Todėl yra dar keli kriterijai, pagal kuriuos galima būti tikram dėl teisingos diagnozės. Tarp jų:
- Žema savivertė … Esant tokiam simptomui, žmogus praranda galimybę adekvačiai kritikuoti savo asmenybę. Atsiranda pernelyg išankstinė nuomonė apie jų išvaizdą. Moterims būdingi nepilnavertiškumo kompleksai, drovumas. Jie nori visada likti šešėlyje ir nerodyti savo buvimo. Kita vertus, vyrai labiau kenčia nuo nesaugumo. Dėl to atsiranda problemų darbe, karjeros augimas tampa neįmanomas, problemos kyla šeimoje.
- Padidėjęs kaltės jausmas … Būdinga pernelyg didelė baimė ką nors įžeisti. Šiuo atveju žmogus visada seka aplinkybes ir niekada nesiginčija su kažkieno nuomone. Jei jis vis tiek nusprendžia ką nors padaryti, tada jis labai ilgai kenčia dėl rūpesčių. Jis nuolat galvoja, kad padarė kažką ne taip ir tuo įžeidė kitą žmogų. Tokį pasiūlymą lydi nuolatiniai kažko atsiprašymai, net jei jie yra netinkami.
- Savižudybės tendencijos … Tokios mintys žmogui kyla ne iš karto. Ši būklė skatina kitų ligos simptomų buvimą. Kuo jie ryškesni, tuo greičiau pacientas pradės galvoti apie žalą sau. Labai retai šie potraukiai yra spontaniški. Dažniausiai tai yra gerai apgalvotas ir suplanuotas procesas. Bandymo nusižudyti metu pacientas jau yra visiškai įsitikinęs savo bejėgiškumu ir nenaudingumu šiame pasaulyje. Net kvalifikuotiems žmonėms ne visada pavyksta jį atkalbėti nuo tokių veiksmų.
- Sumažėjęs dėmesys … Žmonės dažnai nurodo šią apraišką. Ypač jei dar visai neseniai jie nepastebėjo tokių pažeidimų. Pirma, kyla sunkumų, susijusių su profesiniais įgūdžiais ir tik tada atliekant įprastą darbą. Žmogus negali susikoncentruoti ties vienu dalyku. Norint surinkti visas mintis į vieną išvadą, reikia daug laiko. Ši būklė sukelia daug sunkumų ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
- Miego problemos … Dienos ir nakties režimo pažeidimai su pasikartojančia depresija pasitaiko beveik visada. Be to, jie tampa nuolatiniai, tačiau keičiasi miego ir pabudimo fazių paplitimas. Pradiniame etape galimos nemigos apraiškos. Dėl sąžinės graužaties ir daugybės minčių žmogus tiesiog negali užmigti, o jei jam pavyksta, tokio miego efektyvumas yra labai mažas. Vėliau atsarginės kūno jėgos išeikvojamos, o nuolatinis mieguistumas atsiranda kaip apsauginė reakcija.
- Apetito praradimas … Tokia patologija priklauso ne tik nuo konkrečios ligos, bet ir nuo individualių žmogaus savybių. Daugeliu atvejų tai vis dar yra nepakankama mityba. Dėl nepakankamo susidomėjimo aplinka pacientas praranda įprastą apetitą. Tai gali būti tiek dalinis, tiek visiškas atsisakymas valgyti. Tačiau kai kuriais atvejais tokius depresijos sutrikimus lydi besaikis valgymas. Bandydami kažkaip kompensuoti moralinį išsekimą, pacientai gali priaugti gana daug antsvorio.
Pasikartojančios depresijos klasifikacija
Remiantis klinikinių apraiškų įvairove, galima spręsti apie įvairias šios ligos rūšis. Šis skirstymas buvo pagrįstas tam tikru skaičiumi pagrindinių ir papildomų diagnostikos kriterijų. Taip pat atsižvelgiama į depresinės būsenos įtaką žmogaus vidaus organams ir sistemoms.
Dėl to išskiriami šie ligos sunkumo laipsniai:
- Lengva … Šis etapas diagnozuojamas, kai pacientas turi du pagrindinius simptomus kartu su pora papildomų. Šiuo atveju taip pat būtina atsižvelgti į vidaus organų dalyvavimą procese. Šiuo atveju jis yra minimalus arba jo visai nėra. Bendra žmogaus būklė yra patenkinama, išsaugomas prisitaikymas prie kasdienio gyvenimo.
- Vidutinis … Sunkesnis pažeidimas, kuriam būdingi tie patys rodikliai, kaip ir ankstesnio laipsnio, tačiau nustatomi keturi kartu esantys simptomai. Be to, šioje būsenoje somatinės patologijos buvimas gana sunkiomis apraiškomis yra privalomas.
- Sunkus … Ši diagnozė nustatoma, jei pacientas turi visus išvardytus simptomus. Juos taip pat lydi įvairių organų ir sistemų sutrikimai, tačiau jau pavojingomis gyvybei sąlygomis. Dauguma pacientų yra nedelsiant hospitalizuojami ir jiems reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.
Pasikartojančių depresinių sutrikimų gydymo ypatybės
Per pastaruosius kelerius metus pasikartojančių depresinių sutrikimų gydymo problema tapo labiau ištirta ir suprantama. Pagal visuotinai priimtus standartus, visų pirma, atliekamas išsamus paciento diagnostinis tyrimas. Po to diferencinės diagnostikos metodu pašalinami kiti psichikos sutrikimai. Tik patvirtinus numatomą diagnozę, galite pradėti rinktis terapijos metodą.
Paciento patarimas
Šiuolaikinė visuomenė deda daug vilčių į savipagalbos pacientui vystymąsi, nes būtent su ja prasideda kelias į pasveikimą. Labai svarbu, kad kiekvienas žmogus turėtų savisaugos mechanizmą. Vadovaudamiesi ja ateityje, galite užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi.
Pirmasis ir svarbiausias patarimas pasikartojančia depresija sergančiam pacientui bus klausti gydytojo. Tarp daugelio žmonių baiminamasi apsilankyti ligoninėje, o dar labiau - psichologų. Dėl šios minties etapai, kuriuose galėtų būti suteikta pagalba, praleidžiami, pereinant prie rimtesnės stadijos. Ir tai tik apsunkina situaciją.
Antrasis patarimas yra visiškas apreiškimas. Nebijokite pasidalyti savo mintimis ir rūpesčiais. Labai sunku nustatyti ligos buvimą asmenyje, kuris slepia savo tikrąją sveikatą po visuomenei sukurta kauke. Tik tinkamas pokalbis su mylimuoju kartais gali užkirsti kelią pačiam ligos vystymuisi.
Kitas žingsnis sprendžiant problemą yra pasitikėjimas. Norint pasiekti teigiamų terapijos rezultatų, būtina įgyti paties paciento paramą. Labai dažnai pacientai aštriai reaguoja į psichotropinių vaistų paskyrimą, manydami, kad jų vartojimas šioje situacijoje yra netinkamas. Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų pasikartojančios depresijos gydymas neįmanomas be vaistų. Visiškas sutikimas gydytis žymiai pagreitins depresijos priežasties nustatymo ir pašalinimo procesą.
Psichologinė pagalba
Šiandien pasaulyje yra šimtai skirtingų psichoterapijos metodų, tačiau visi jie skirti tos pačios grupės ligų pašalinimui. Kai kurios yra paremtos individualiomis pamokomis, kitos - grupinėmis. Daugelis jų laikomi pasenusiais ir šiuolaikinių psichoanalitikų nenaudojami.
Norėčiau pakalbėti apie vis dar naudojamus metodus:
- Psichodinaminis … Šio metodo esmė - valandą su pacientu atlikti individualią sesiją. Tokio pokalbio metu gydytojas leidžia jam laisvai reikšti mintis. Manoma, kad dėl šio asociatyvaus mąstymo esama problema taps pokalbio uždelsimo vieta. Vėlesni užsiėmimai padės asmeniui atskleisti tikras depresijos priežastis.
- Svajonių analizė … Šis metodas buvo pritaikytas daugelyje gydymo metodų. Lengviausias būdas įsiskverbti į nesąmoningą mąstymo dalį yra miegas. Tai, kas jame vyksta, yra padalinta į aiškią ir paslėptą. Specialiai apmokytas gydytojas sugeba interpretuoti tai, ką pacientas mato miegodamas. Labai dažnai slypi pacientą varginančios priežastys. Ir apie ką jis niekam nepasakoja. Taikant tą pačią techniką, vėliau galima ištaisyti skausmingą būklę.
- Elgesio terapija … Apima būdus, kuriais siekiama pašalinti jau egzistuojančius prisitaikymo prie žmogaus metodus. Po to sukuriamas naujas elgesio stresinėse situacijose modelis. Tai atsitinka sesijų metu, kurių metu gydytojas, atlikdamas analizę, nustato paciento veiksmų klaidas ir kartu su juo jas ištaiso. Technika yra pagrįsta ir gana plačiai naudojama.
- Kognityvinių funkcijų korekcija … Santykinai nauja psichikos sveikatos priežiūros rūšis. Jos esmė grindžiama žmogaus suvokimu apie išorines aplinkybes. Gydytojas išsiaiškina paciento nuomonę apie tai, kas vyksta jo gyvenime, ir bando parodyti, kaip jis klysta. Natūralu, kad naudojamos raginamos frazės, minčių srauto plėtojimas, o ne tiesioginis atgrasymas. Taigi pats pacientas pradeda galvoti apie savo tikrovės supratimo patikimumą. Jis laikomas geriausiu depresijos gydymu.
Narkotikų terapija
Vaistų pasirinkimas yra vienas sunkiausių šios ligos gydymo žingsnių. Be jų galite apsieiti tik kai kuriais pasikartojančiais lengvo laipsnio depresijos atvejais. Visomis kitomis apraiškomis nėra prasmės tikėtis kitų gydymo metodų. Tai gali ne tik neduoti naudos pacientui, bet ir pabloginti jo bendrą sveikatą.
Šiuolaikinė farmakologija siūlo gana platų vaistų, kurie gali padėti šiai ligai, spektrą:
- Preparatai su tricikline struktūra … Priemonės, skirtos slopinti pagrindinius ligos simptomus. Tarp dažniausiai naudojamų yra imipraminas. Jis turi gana ilgą terapinį poveikį ir yra įvairių formų. Jis taip pat neturi kontraindikacijų žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Veiksmingas esant savižudybės mintims ir mieguistumui.
- Slopinantis serotonino įsisavinimas … Ryškiausias atstovas yra fluoksetinas. Medžiaga turi selektyvų poveikį serotonino receptoriams. Padidinus jo koncentraciją kraujyje, pagerėja paciento nuotaika. Šis veikimo mechanizmas leidžia nepaveikti kitų organų sistemų ir turėti minimalų šalutinį poveikį.
- MAO inhibitoriai … Monoamino oksidazė yra fermentas, kuris suskaido serotoniną ir norepinefriną. Kai jo kiekis kraujyje sumažėja, tada šių medžiagų lygis pradeda didėti. Taigi pacientas tampa linksmesnis, rodo susidomėjimą gyvenimu ir aplinka. Tarp dažniausiai naudojamų yra moklobemidas.
Kaip gydyti pasikartojantį depresijos sutrikimą - žiūrėkite vaizdo įrašą:
Pasikartojantis depresinis sutrikimas yra didžiulė problema šiuolaikiniame pasaulyje, kuris neatsilieka nuo jo progresuojančio vystymosi. Psichinės sveikatos palaikymas yra svarbi kiekvieno žmogaus užduotis ir reikalauja atidžiai stebėti jo būklę. Ugdant atsparumą stresui, galima žymiai sumažinti ligų riziką.
