Bendras klinikinis šios psichikos ligos vaizdas. Viskas apie lobario sklerozę: patologijos priežastys, jos vystymosi stadija ir paciento būklės stabilizavimo būdai. Piko liga (ribota smegenų senatvinė atrofija, skilties sklerozė) yra nepagydoma liga, kurios metu pažeidžiama smegenų žievė, dėl kurios atsiranda demencija ir mirtis. Nuo to momento, kai patologija pradeda progresuoti iki tragiškos pabaigos, paprastai tai trunka apie šešerius - dešimt metų. Nukentėjusios šalies artimieji ir draugai turėtų žinoti visas šio negalavimo ypatybes, kad kuo labiau rūpintųsi savo šeimos nariu.
Piko ligos aprašymas ir vystymosi mechanizmas
Balsingas asmenybės degradacija dažniausiai pasireiškia suaugus (50–60 metų). Veikiant neigiamiems veiksniams, visiškai sunaikinamas aplinkinio pasaulio mąstymas ir suvokimas.
Pirmą kartą šiuo reiškiniu susidomėjo vokiečių psichiatras Arnoldas Pikas XIX amžiaus pabaigoje, aprašęs bendrą klinikinį ligos vaizdą. Ankstyvosiose lobaro sutrikimo tyrimų stadijose dauguma gydytojų manė, kad tai senatvinės demencijos rūšis (senatvinė demencija). Tačiau ateityje ekspertai suprato savo kliedesį ir išreiškė Piko ligą kaip atskirą su amžiumi susijusią ligą.
Aprašyta mąstymo deformacija yra gana reta, todėl psichiatrai negali aiškiai numatyti jos paplitimo. Tačiau šios srities tyrimai rodo, kad skiltelių sklerozė diagnozuojama daug rečiau nei Alzheimerio liga.
Abi skambančios patologijos turi panašius simptomus, tačiau vis tiek skiriasi kai kuriais parametrais. Jų gydymas taip pat reiškia šiek tiek kitokį požiūrį į problemos sprendimą, nes senatvinės demencijos atrofija turi didelį pažeidimo plotą ir nėra lokalizuota tik priekinėse ir laikinosiose skiltyse. Kitas skirtumas tarp Pick ir Alzheimerio ligos yra tai, kad sergant lobarine skleroze retais atvejais pažeidžiamos kraujagyslės ir susidaro uždegimo židiniai. Neurofibrilių ir senatvinių plokštelių taip pat nėra.
Skambėjusi patologija turi tris žmonių neuronų mirties progresavimo laikotarpius. Paprastai Pick ligos stadijas gydytojai apibūdina taip:
- Pirmasis etapas … Motyvacijos trūkumas veiksmuose yra pagrindinis žmogaus elgesio bruožas pradinėje patologinių sąmonės pokyčių formoje. Kadaise jam svarbūs moraliniai principai visiškai praranda savo vertę su ryškiu seksualiniu nesąžiningumu. Gėdos jausmas yra toks nuobodus, kad pacientas gali patenkinti natūralius paciento poreikius net ir perpildytoje vietoje. Tuo pačiu metu jo anekdotai ir teiginiai tampa stereotipiniai, o judesiai sulėtėja.
- Antrasis etapas … Šiuo laikotarpiu žmonės patiria amneziją, o kalba tampa vis neryškesnė. Nukentėjusi šalis nebegali atlikti siūlomos užduoties. Paprašyta išlaisvinti dešrą iš celofano, ji išmes mėsos gaminį ir pradės virti jo įvyniojimą.
- Trečias etapas … Paskutiniam etapui būdinga visiška silpnaprotystė, kai žmogaus demencija jau yra išreikšta. Jis nesugeba savimi pasirūpinti ir netgi gali kelti pavojų aplinkiniams žmonėms, nes kartais tampa gaisro ar dujų nuotėkio kaltininku.
Piko ligos priežastys
Aprašytą negalavimą specialistai vis dar išsamiai tiria. Psichiatrija atsižvelgia į Picko ligą, analizuodama kai kurių neigiamų veiksnių, didinančių patologijos riziką, pasekmes:
- Paveldimas polinkis … Statistika liudija modelį, kad jei šeimoje jau buvo pastebėti demencijos požymiai suaugus, tai yra nerimą keliantis signalas sergančio žmogaus palikuonims.
- Kūno intoksikacija … Ilgai kontaktuojant su žmogaus sveikatai pavojingomis medžiagomis, nervų ląstelės miršta. Tai ypač pasakytina apie neigiamą sunkiųjų metalų, nuodų ir alkoholio poveikį organizmui.
- TBI … Toks sužalojimas gali pagreitinti smegenų neuronų mirtį ir galiausiai sukelti negrįžtamų pasekmių demencijos forma.
- Narkozė … Kai kurie trumparegiški asmenys tokią procedūrą laiko nekenksminga narkotikų intervencija į žmogaus organizmą. Tačiau anestezija ypač sunkiais atvejais gali sukelti rimtą nervų sistemos pažeidimą.
- Depresinė psichozė … Įtariamasis afektinis sutrikimas žmogui sukelia ne tik letargiją ir apatiją, bet ir yra palankus fonas ribotai priešseninei smegenų atrofijai.
Pagrindiniai Pick ligos simptomai
Progresuojančių sąmonės pokyčių fiksavimui dažnai trukdo tai, kad ši patologija pirmajame vystymosi etape dažnai vyksta nepastebimai. Tarp pagrindinių Pick ligos simptomų ekspertai išskiria:
- Trūksta kritiško pasaulio suvokimo ir savo vietos jame … Nukentėjusi šalis pradeda elgtis labai keistai, aiškindama savo išdaigas tuo, kad neįmanoma atlikti tos ar kitos užduoties. Kai patologija progresuoja, demencija įgauna visišką pobūdį. Su anosognozija pacientas kategoriškai atsisako pripažinti, kad turi kokių nors sąmonės sutrikimų. Būtent dėl šios priežasties jis atmeta siūlomą gydymo režimą.
- Kieno kito kalbos nesupratimas … Pacientas ne tik nustoja duoti išsamius atsakymus, jis negali išanalizuoti kreipimosi į jį esmės. Jo pasakymai vis labiau primena Elločkos ogrės kalbą iš „Dvylikos kėdžių“su atkaklumo elementais (to paties žodžio ar frazės kartojimas ne temoje). Kitas tokių pacientų kraštutinumas yra polinkis į bet kurį klausimą atsakyti plataus masto šablono istorija.
- Nešvarumas … Net jei praeityje žmogus buvo tvarkingas, laikinų ar priekinių smegenų dalių pažeidimas dažniausiai lemia tai, kad kartą sutvarkytas žmogus nustoja laikytis asmeninės higienos ir savo išvaizdą paverčia negražia būsena.
- Takto trūkumas … Arogancija tampa pagrindiniu panašios diagnozės paciento elgesiu. Jo netinkami klausimai kartais stebina žmones, nes prieš tai jų skriaudėjas, vertindamas vykstančius įvykius, visada rinkdavosi išraiškas.
- Polinkis į valkatavimą … Sergant Alzheimerio liga, nukrypstantis elgesys būdingas žmonėms, sergantiems pažengusia patologijos forma. Jei mes kalbame apie aprašytą negalavimą, tai net pačioje smegenų pažeidimo sričių formavimosi pradžioje žmogus bando palikti savo namus nežinoma kryptimi.
- Nutukimas … Praradus raumenų tonusą, pacientai, sergantys lobarine skleroze, greitai priauga svorio. Tai nėra būtinas Pick ligos veiksnys, tačiau vis tiek 70% tokių žmonių antrojoje neuronų mirties stadijoje kenčia nuo nutukimo.
Dėmesio! Įgarsinta liga taip pakeičia asmenybę, kad kadaise kultūringas žmogus, turintis didelį žodyną per trumpą laiką, gali pavirsti netinkamu žmogumi, nemokančiu sujungti dviejų žodžių.
Piko ligos diagnozė
Šią smegenų atrofiją galima nustatyti tik atlikus išsamų paciento tyrimą. Paprastai Pick liga diagnozuojama etapais (antrajame jos progresavimo etape) pagal šią schemą:
- Kantrus pokalbis … Tam geriausia organizuoti žeminančio žmogaus bendravimą ne tik su psichiatru, bet ir su neuropatologu. Įgarsinti specialistai, remdamiesi abipusėmis išvadomis, galės tiksliausiai diagnozuoti nukentėjusią šalį.
- Bendravimas su paciento artimaisiais … Šis tyrimo etapas yra labai svarbus tolesniam planuojančiam paliatyvią pagalbą asmeniui, sergančiam priešsenine smegenų atrofija. Žmonės, kurie kasdien stebi savo giminaičio elgesio pokyčius, gali padėti specialistui atkurti išsamų savo šeimos nario asmenybės deformacijos vaizdą.
- Elektroencefalografija … Tokių impulsų aktyvumo negalima analizuoti be EEG. Paprastai jis skiriamas epilepsijai aptikti, tačiau aiškiai parodo reikšmingus nukrypimus nuo normos sergant Pick liga.
- Tomografija … Šio diagnostinio metodo dėka galima nustatyti paveiktas smegenų sritis ir tada apskaičiuoti, kaip intensyviai progresuoja nustatyta patologija.
Piko liga sergančio asmens elgesio koregavimas
Turėtumėte nedelsdami pasakyti, kad toks pavojingas negalavimas pažodžiui per 5-6 metus lemia tai, kad kartą tinkamas žmogus tiesiog virsta „daržove“. Piko liga nėra išgydoma, tačiau realu, kad artimieji suteiks palaikomąją terapiją ir tinkamai prižiūrės nukentėjusią šalį.
Psichologinė priežiūra pacientams, sergantiems lobarine skleroze
Tokia parama duoda apčiuopiamų rezultatų, kai kalbama apie pirmąjį ir antrąjį ligos vystymosi etapus. Tokiu atveju padės šios paciento iškreiptos sąmonės korekcijos priemonės:
- Pažintiniai mokymai … Dalyvavimas juose leidžia suaktyvinti erdvinę orientaciją, kuri yra tokia būtina smegenų atrofijai. Tokių užsiėmimų metu specialistai siūlo savo pacientams praktikuoti žinoti tam tikrus procesus, dirbti su siūloma informacija ir išbandyti savo jėgas grupės sąveikoje.
- Sensorinis kambarys … Tokia streso malšinimo ir atsipalaidavimo oazė padeda pacientui visiškai atsipalaiduoti ir bent iš dalies atkurti sutrikusią harmoniją su išoriniu pasauliu. Po asmeninio bendravimo su pacientu specialistas aprūpina jutimo kambarį reikiama įranga specialių šviesos plokščių, berėmių baldų, garso ir vaizdo specialiųjų efektų ir kt.
- Meno terapija … Daugeliui patologijų, susijusių su rimtais centrinės nervų sistemos sutrikimais, šios technikos naudojimas padeda. Net ir progresuojančios demencijos fone žmogus, kuris prieš ligą mėgo piešti, pasąmonės lygmenyje ir toliau gali stengtis pasiimti pieštuką ar teptuką. Vadovaujant patyrusiam specialistui, galima atkurti kai kurias figūrines asociacijas asmenyje, kuris lėtai, bet užtikrintai pradeda degraduoti.
- Buvimo modeliavimas (PMT) … Įgarsinta terapija reiškia pagerinti žmonių, kuriems jau buvo diagnozuota išsivysčiusi demencija, gyvenimo kokybę. Ši praktika apima šeimos albumo ar vaizdo įrašų rodymą žmonėms, kurie praktiškai prarado savo „aš“.
Narkotikų terapija Piko ligai
Sergant lobarine skleroze, paskirti vaistai gali sustabdyti pagrindinius ligos simptomus, tačiau jie negali jos išgydyti. Paprastai šiuo atveju pacientui skiriamas toks palaikomosios terapijos kursas:
- Nootropikai (neuroprotekciniai vaistai) … Fenilpiracetamas ir piracetamas yra puikūs psichostimuliatoriai, turintys akivaizdų poveikį kai kurių žmogaus funkcijų atstatymui. Memantinas taip pat yra gana dažnas demencijos receptas, nes jis gali šiek tiek pagerinti sutrikusią paciento atmintį.
- Antipsichoziniai vaistai … Jei paveiktoje zonoje yra bazinė žievė ir dešiniojo pusrutulio atrofija, skiriamas chlorprotiksenas ir alimemazinas, siekiant sumažinti pernelyg didelį nervingumą ir agresyvumą.
- Antidepresantai … Esant kairės pusės atrofijai, pacientui dažnai būna bliuzo ir apatijos priepuoliai. Norint išlyginti simptomus, būtina vartoti paroksetiną ir amitriptiliną.
- Vaistažolių preparatai … Nesant alerginės reakcijos į pagrindinius tokių vaistų komponentus, paveiktai pusei galima duoti Novo-Passit (blokuojantys galvos skausmą ir malšinantys nerimą) ir Persen (raminamoji savybė).
Kas yra Piko liga - žiūrėkite vaizdo įrašą:
Perskaičius šio straipsnio medžiagą, reikėtų atsižvelgti į tai, kad tokios diagnozės asmuo visiškai nėra kaltas dėl savo netinkamo elgesio. Prisiminkite trumpą tokių žmonių gyvenimo trukmę ir teikite deramą priežiūrą pagal visas specialistų rekomendacijas.
