Oligofrenijos samprata, pagrindinės jos atsiradimo priežastys ir veiksniai. Ligos išsivystymo laipsnis, gydymo kryptys ir šios ligos prevencija. Oligofrenijos liga yra plati sąvoka, apimanti visus įgimto ar anksti įgyto psichikos nepakankamumo simptomus. Tiesą sakant, tai apima visas protinio atsilikimo formas, kai asmenybės vystymasis tam tikru lygiu sustoja. Oligofrenija pasireiškia intelektualiniais, emociniais ir valiniais pokyčiais, taip pat motoriniais ir kalbos sutrikimais.
Žmonių oligofrenijos aprašymas ir vystymosi mechanizmas
Oligofrenija yra patologija, pasireiškianti intelekto vystymosi vėlavimu ankstyvosiose stadijose. Skirtingai nuo įgytos su amžiumi susijusios demencijos, kuri palaipsniui mažina žmogaus smegenų mnestines funkcijas, sergant šia liga jos net nesivysto.
Oligofrenija nėra progresuojanti liga. Greičiau tai jau yra smegenų pokyčiai dėl tam tikrų priežasčių, ligų ar kitų vystymosi ypatybių. Tai yra, negalima tikėtis, kad būklė pablogės. Paprastai toks psichomotorinio išsivystymo lygis išlieka visą gyvenimą.
Tarptautinėje 10 -osios versijos ligų klasifikacijoje oligofrenija pateikiama pagal diagnozių kodus nuo F70 iki F79. Priklausomai nuo proceso gylio ir žmogaus intelekto išsivystymo laipsnio, diagnozės gali turėti skirtingus kodus.
Kadangi diagnostiniai testai gali skirtis, epidemiologijos statistiką sunku nustatyti. Visuomenė taip pat vaidina svarbų vaidmenį, o tai daro didelę įtaką žmonėms su protiniu atsilikimu. Remiantis bendrais duomenimis, apie 1% planetos žmonių kenčia nuo protinio atsilikimo. Dauguma jų yra lengvi ir gerai prisitaiko prie socialinio gyvenimo. Kalbant apie oligofrenijos epidemiologijos lyties ypatybes, vyrai serga 1,5–2 kartus dažniau nei moterys.
Proto atsilikimo turinčio asmens įgūdžiai, jo prisitaikymo prie išorinio pasaulio sąlygos laipsnis, socializacija ir būdas susisiekti su kitais žmonėmis priklauso nuo konkretaus proceso gylio. Atsižvelgiant į šios ligos sunkumą, pacientai gali daryti tai, kas jiems patinka, susidoroti su įprastomis pareigomis, gyventi visavertį gyvenimą arba jiems gali prireikti nuolatinės priežiūros ir priežiūros.
Pagrindinės oligofrenijos priežastys
Oligofrenija nėra savarankiška liga, turinti savo etiologiją, patogenezę ir kliniką. Greičiau tai patologinė būklė, kuriai būdingas mnestinių funkcijų, intelekto ir emocinių-valinių reakcijų sumažėjimas. Todėl oligofrenijos priežastys gali būti visiškai skirtingos. Kai kuriais atvejais keli veiksniai veikia vienu metu.
Pagrindinės oligofrenijos priežastys:
- Chromosomų patologija … Jei vaiko kariotipas neatitinka įprasto vyro ar moters, kai kurių sričių, ištisų chromosomų nėra arba, priešingai, jų yra perteklių, atsiranda genetinių sindromų. Dažniausiai jie pasireiškia būtent oligofrenija. Dažniausios ligos yra Dauno sindromas, Angelmano sindromas, Praderio-Willi sindromas.
- Genetinės fermentopatijos … Esminių medžiagų sintezė organizme yra užkoduota genų. Jei tokio lygio mutacija įvyksta, išsivysto medžiagų apykaitos liga, pasireiškianti įvairiais simptomais, įskaitant oligofreniją. Dažniausiai tai yra aminorūgščių, specialių fermentų, kurie yra labai svarbūs normaliam organizmo funkcionavimui, sintezės patologija. Jei jų nėra arba jų nepakanka, atsiranda įvairių patologinių procesų.
- Perinatalinė patologija … Svarbų vaidmenį atlieka nėštumo eiga, toksikozė ir kitos komplikacijos. Placentos patologija, priešlaikinis ar per greitas gimdymas, vaisiaus asfiksija, gimdymo trauma, kiti darbo eigos ir ankstyvo naujagimio laikotarpio bruožai gali sukelti vaiko oligofreniją.
- Sužalojimai ar įgimtos somatinės ligos … Jei vaikas ankstyvame amžiuje patiria galvos traumą, gimsta su hidrocefalija ar kitais defektais, padidėja tikimybė, kad jis turės protinį atsilikimą.
- Infekcijos … Visos ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, vaidina svarbų vaidmenį. Natūralu, kad raudonukė yra viena pavojingiausių. Be protinio vystymosi vėlavimo, tai taip pat sukelia daugybę kitų somatinių patologijų. Taip pat oligofrenija gali išsivystyti vaikams, sergantiems toksoplazmoze, sifiliu ir daugeliu kitų virusinių ligų.
- Blogi įpročiai … Jei vaiko motina nėštumo metu vartoja alkoholį, narkotikus ar rūko, vaiko protinio atsilikimo tikimybė žymiai padidėja.
- Maistinių medžiagų trūkumas … Nėštumo metu motinos organizmui reikia daug daugiau vitaminų, mineralų ir mikroelementų, būtinų tinkamam kūdikio vystymuisi. Poilsis taip pat reikalingas, nes vaisius labai apkrauna širdį ir kitas sistemas. Jei mama nesilaiko teisingos dienos režimo, jai trūksta miego ar ji yra prastai maitinama, greičiausiai vaikas negaus jam reikalingų maistinių medžiagų ir gali susidaryti įvairių ydų, dėl kurių atsiranda oligofrenija.
Žmonių oligofrenijos požymiai
Paprastai oligofrenija aptinkama vaikystėje, nes būtent tada pradeda atsirasti tam tikrų požymių, skiriančių vaiką nuo bendraamžių. Simptomai neprogresuoja, o psichinė raida išlieka ta pati, nepriklausomai nuo fizinio išsivystymo. Tai yra, išoriškai vaikas auga, keičiasi, tačiau jo psichika išlieka tų metų lygyje, kuri atitinka tam tikrą protinio atsilikimo laipsnį. Paprastai tai lemia intelekto lygis.
Pagrindiniai ligos simptomai, kurie gali rodyti šios patologijos buvimą vaikui:
- Nesąmoningumas … Vaikas yra nepastebimas ir ilgai negali niekuo domėtis. Jam sunku prisiminti bet kokią informaciją ir po kurio laiko atkurti.
- Neramumas … Sunku laikytis dienos režimo ir laikytis tam tikrų tėvų nurodymų. Nepaisant draudimų, vaikas nuolat juda ir nereaguoja į komentarus.
- Empatijos trūkumas … Paprastai šie vaikai nejaučia tam tikrų solidarumo jausmų dėl įvykio. Jie negali susidaryti savo požiūrio į tą ar tą situaciją. Daugeliu atvejų, nepaisant teisingo auklėjimo, jie elgiasi netaktiškai ir nekultūringai. Retai atsižvelkite į kitų jausmus, užmegzkite pasitikėjimo santykius ar susiraskite draugų.
- Analizė … Vaikas nemoka analizuoti jokių dalykų, daryti logiškų išvadų. Visų objektų ar įvykių apibendrinimo ir rūšiavimo operacijos sukelia ypatingų sunkumų. Tokie vaikai negali daryti išvadų iš situacijų, juos sunku mokytis.
- Prisitaikymas … Sunku priprasti prie naujos aplinkos, aplinkinių žmonių. Peizažo pasikeitimas dažnai sukelia vaikams tokį protinio atsilikimo simptomą kaip agresyvus elgesys ir kitos protesto reakcijos. Juos sunku sutalpinti į komandą, pavyzdžiui, darželyje ar žaidimų aikštelėje. Bendravimas su žmonėmis sukelia tam tikrų sunkumų.
- Stigma … Beveik visos įgimtos patologijos, sukeliančios protinį atsilikimą, gali atsispindėti specifiniuose kūno struktūros morfologiniuose požymiuose. Tai yra, vaikas, kenčiantis nuo protinio atsilikimo, atrodo šiek tiek kitaip nei kiti vaikai. Ir tai pastebima nuo pirmųjų metų. Dažniausiai tai yra netaisyklinga kaukolės struktūra, neproporcinga kūno konstrukcijai. Tokie vaikai atsilieka nuo augimo ir seksualinio vystymosi. Daugelį genetinių ligų lydi tam tikri vaiko kūno struktūros defektai, todėl jų buvimas gali rodyti galimą oligofreniją. Lūpos plyšys yra labiausiai paplitęs. Vienos skersinės raukšlės susidarymas būdingas delnams, mažasis pirštas sutrumpinamas ir šiek tiek pasukamas į vidų. Taip pat svarbios kai kurios savybės: išlygintas veidas ir nosis, įstrižos ir plačiai ištiestos akys.
Oligofrenijos rūšys ir formos
Yra daug skirtingų oligofrenijos klasifikacijų, tačiau dauguma jų šiuo metu nenaudojamos arba nėra svarbios. Daugelis ekspertų yra linkę baigti šios būklės pasireiškimo etapus, priklausomai nuo konkrečių psichologinių testų rezultatų.
Šiandien naudojamas išmanusis intelekto koeficientas. Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, žmogus nustato savo lygį ir tokiu būdu eksponuojama oligofrenijos forma - lengva, vidutinio sunkumo, sunki ar gili.
IQ ir atitinkami ICD laipsniai:
- Lengvas laipsnis … Parodytas pagal intelekto raidos indeksą nuo 50 iki 70 balų.
- Vidutinis laipsnis … Su IQ nuo 35 iki 50 balų atitinkamoje intelekto skalėje.
- Sunkus laipsnis … Nustatoma pagal rodiklį nuo 20 iki 35 balų.
- Gilus protinio atsilikimo laipsnis … Tuo pačiu metu intelekto koeficientas nesiekia net 20 taškų.
Ši gradacija padeda standartizuoti visus statistinius duomenis ir nustatyti konkrečius epidemiologinius oligofrenijos paplitimo rodiklius. Taigi 85% visų atvejų yra lengvas laipsnis. Likę 15% yra suskirstyti į vidutinio sunkumo, sunkius ir gilius.
Dažniausias šios patologijos klasifikavimo variantas yra tradicinis. Pagrindinės oligofrenijos formos:
- Kvailystė … Tai lengviausia ir labiausiai paplitusi ligos forma. Tokio protinio atsilikimo vaikai dažniausiai eina į mokyklą kartu su kitais. Jie pastebimai atsilieka nuo tiksliųjų dalykų, matematika yra ypač sunki. Bet pasistengęs vaikas gali įvaldyti programą. Pažinimo sferoje taip pat yra pažeidimų, tokiems vaikams sunku analizuoti, apibendrinti bet kokius reiškinius, objektus, kurti logines grandines. Jie turi labai ribotą abstraktų supratimą. Objektyvus mąstymas nesuvokiant situacijos vientisumo. Gana retai jie turi savo požiūrį ir yra linkę perimti jį iš kitų, todėl greitai pasiduoda pasiūlymui ir pasitiki. Jų pareigos ir įgūdžiai įsimenami šablonų pavidalu, kurie vykdomi nesuprantant.
- Nepakankamumas … Žmonės, turintys tokio tipo protinį atsilikimą, susiduria su dideliais sunkumais formuojant individualias koncepcijas, jiems sunku apmąstyti ir rasti konkrečių išeičių iš situacijų. Šiame lygmenyje nebeįmanoma nieko analizuoti, abstrakčiai mąstyti, apibendrinti. Tiesą sakant, galimybė išsiugdyti elementarius savitarnos įgūdžius vis dar išsaugota. Jie gali atlikti paprastą mechaninį darbą, kuris apima stereotipinį judesių rinkinio kartojimą. Jie supranta kitų kalbą, bet jos neanalizuoja. Jie patys taip pat gali turėti minimalų žodžių rinkinį, kuris leidžia jiems patenkinti savo norus ir poreikius. Priklausomai nuo jų asmeninių savybių, žmonės, turintys silpnumą, gali būti apatiški, neaktyvūs ir ramūs, arba jie gali elgtis agresyviai ir netvarkingai. Emocinės reakcijos apsiriboja nesąžiningumu, gėda. Jie aštriai reaguoja į pagyrimus ir bausmes.
- Idiotizmas … Sunkiausia protinio atsilikimo forma, reikalaujanti nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Tokie žmonės nesugeba tarnauti sau, patenkinti savo fiziologinių poreikių. Jiems būdingi mokymosi sutrikimai, judesių nepatogumas ir kryptingų reakcijų stoka. Žmonės, turintys tokio tipo protinį atsilikimą, dažniausiai negali kalbėti. Jie skleidžia tam tikrus garsus, kuriais bando paaiškinti savo būklę. Emocinės reakcijos atskleidžia tik pasitenkinimą ar nepasitenkinimą. Daugeliu atvejų idiotizmas yra susijęs su rimtais smegenų struktūros sutrikimais ir yra derinamas su kitomis somatinėmis patologijomis, todėl tokie žmonės dažnai sunkiai serga.
Žmonių oligofrenijos gydymo ypatybės
Deja, protinis atsilikimas negali būti gydomas, o žmonėms, turintiems tokią diagnozę, visiškai pasveikti neįmanoma. Jie praktikuoja įvairius korekcijos metodus, yra apmokyti specialiose institucijose ir yra maksimaliai pritaikyti savarankiškam gyvenimui. Tiesa, esant sunkioms protinio atsilikimo formoms, būtina nuolatinė kitų žmonių priežiūra ir pagalba, net ir savitarnos metu. Štai kodėl šiuo metu kovos su šia liga priemonių spektras yra gana siauras ir nėra tiksliai žinoma, kaip veiksmingai gydyti oligofreniją.
Simptominė terapija
Iš esmės jie naudoja tas priemones, kurios pataiso bendrą žmogaus elgesį ir būklę. Priklausomai nuo simptomų, jie priklauso skirtingoms grupėms:
- Antikonvulsantai … Esant struktūriniams smegenų žievės pokyčiams, kurie iš tikrųjų sukėlė oligofreniją, dažnai pastebimi traukuliai. Tai yra lokalizuotas arba apibendrintas tam tikrų raumenų grupių trūkčiojimas, kurį išprovokuoja tam tikrų smegenų sričių dirginimas. Norint atsikratyti tokių simptomų, skiriami prieštraukuliniai vaistai.
- Korekcinė terapija … Dažnai kartu su žmogaus psichinių funkcijų vėlavimu pastebimi įvairūs širdies ir kitų organų defektai. Jie gali sukelti reikšmingų sveikatos pokyčių, todėl į šias savybes reikia atsižvelgti. Pavyzdžiui, širdies pertvarų ar vožtuvų defektai turi įtakos bendrajai hemodinamikai, todėl patartina skirti tinkamą gydymą.
- Psichostimuliatoriai … Tai nereiškia, kad vartojant šios serijos vaistus galima pasiekti didelį poveikį, tačiau visada naudinga pagerinti smegenų kraujotaką ir neuronų būklę. Yra žinoma, kad nootropikai yra vaistai, veikiantys žmogaus pažinimo funkcijas, gerinantys atmintį ir intelektą. Štai kodėl jie beveik visada skiriami esant bet kokiems smegenų funkcijos sutrikimo simptomams.
- Antipsichoziniai vaistai … Šio spektro narkotikų vartojimas yra susijęs su poreikiu ištaisyti kai kurių oligofrenija sergančių žmonių elgesį. Dėl reakcijų ir sprendimų supaprastinimo jie gali būti agresyvūs ir netgi pakenkti sau ir kitiems. Jei ši simptomatika yra, patartina skirti antipsichozinius vaistus. Oligofrenijos gydymas stipriais psichotropiniais vaistais turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint psichiatrui.
Psichoterapinė pagalba
Šiuo metu yra sukurta daug įvairių programų, skirtų pažinimo psichinės veiklos spektrui plėtoti. Jie sukurti remiantis paprastais paveldėjimo, mėgdžiojimo mechanizmais, kuriuos gali įvaldyti žemo intelekto koeficiento žmogus.
Šios programos sėkmingai naudojamos specializuotose įstaigose, siekiant padėti žmonėms, turintiems protinį atsilikimą. Be įprastų disciplinų, numatytų privalomojo mokymosi mokyklos programoje, protinio atsilikimo vaikai mokomi žodinio ir neverbalinio bendravimo pamokų. Jie mokomi atskirti žmonių emocines būsenas, teisingai reaguoti. Jie taip pat paaiškina praktinius elgesio modelius, būtinus kasdieniame bendravime su kitais.
Svarbiausia bet kurios psichoterapinės programos dalis yra socializacija - prisitaikymas prie nusistovėjusių išorinio pasaulio elgesio ir gyvenimo normų. Žmogus mokomas teisingai bendrauti su kitais žmonėmis, kad ateityje nebūtų sunku.
Daugumoje specializuotų įstaigų, kurios susiduria su tokiais pacientais, žmonėms, turintiems lengvą ar vidutinį protinį atsilikimą, yra dėstomi specialūs kursai, kuriuose mokoma paprastų profesijų. Sudėtinių programų pagalba, naudojant išsamius pavyzdžius, žmogui paaiškinama jo užduotis, įgūdžiai įtvirtinami pasąmonėje. Po to jis gali savarankiškai rasti darbą, atitinkantį jo profesines savybes.
Oligofrenijos prevencijos taisyklės
Šios ligos galima išvengti net motinos nėštumo metu. Kadangi dauguma priežastinių veiksnių yra paveldimi, privalomas kariotipo tyrimas parodys galimą tokių ligų riziką vaikams.
Be to, nėščia moteris turėtų laikytis kelių privalomų taisyklių, kurios užtikrins normalų vaisiaus vystymąsi ir ateityje užkirs kelią kūdikio oligofrenijai:
- Apskaita … Kreipkitės į ginekologą prieš 12 -ąją nėštumo savaitę.
- Apklausa … Laiku atliekamas tyrimas kiekvieną trimestrą, pagal planą.
- Blogi įpročiai … Mesti rūkyti, gerti alkoholį, narkotikus.
- Teisingas dienos režimas … Pakankamas miegas, vengimas pervargimo ir ilgalaikio psichinio ir fizinio streso.
- Mityba … Subalansuota kompleksinė mityba suteiks organizmui reikalingą mikroelementų, vitaminų ir energijos atsargų rinkinį motinai ir vaikui.
- Gimdymas … Kvalifikuotas individualus pristatymo būdo pasirinkimas. Vaisiaus sužalojimo rizikos įvertinimas ir pasirinkimas tarp gimdymo iš makšties ir cezario pjūvio.
Kaip gydyti oligofreniją - žiūrėkite vaizdo įrašą:
Oligofrenija yra neatidėliotina mūsų laikų problema, nes daugumai žmonių, turinčių tokią diagnozę, sunku socializuotis ir jiems nuolat reikia pašalinių žmonių pagalbos. Laiku atlikta diagnozė ir tinkamas mokymas vaikystėje padės žmogui prisitaikyti prie visuomenės. Štai kodėl, nustačius pirmuosius simptomus, būtina kreiptis pagalbos į gydytoją.
