Organinio asmenybės sutrikimo apibrėžimas ir pagrindiniai tokios diagnozės nustatymo kriterijai. Etiologiniai atsiradimo veiksniai ir pagrindiniai klinikiniai šios ligos požymiai. Šiuolaikiniai metodai diagnozuojant ir gydant sutrikimą. Organinis asmenybės sutrikimas yra smegenų funkcionavimo sutrikimas dėl morfologinių audinių pokyčių, pasireiškiantis asmens asmeninių ir elgesio savybių pasikeitimu. Tai yra, smegenų ląstelių pažeidimas sukelia simptomų pasireiškimą psichiniu lygiu.
Organinio asmenybės sutrikimo aprašymas ir raida
Pagrindinė ir svarbiausia organinio asmenybės sutrikimo diagnozavimo sąlyga yra tai, kad istorijoje yra mechaninio, infekcinio ar kitokio pobūdžio smegenų audinio pažeidimo. Kuo žala didesnė ir platesnė, tuo sunkesni bus organinio asmenybės sutrikimo simptomai.
Jei paveikta sritis yra maža, likusios ląstelės gali kompensuoti jos funkciją, o žmogus nepajus pažinimo procesų, mąstymo ir kalbėjimo sunkumų. Tačiau esant stipriam emociniam pervargimui, kitoms stresinėms situacijoms, tokia liga gali pereiti į dekompensacijos fazę, kai atsiskleidžia klasikinis organinio asmenybės sutrikimo klinikinis vaizdas.
Liga vystosi bėgant metams, o kai kurie pripranta prie asmenybės pokyčių. Tam tikru etapu sutrikimas pasiekia socialinį netinkamą prisitaikymą, ir tokiu atveju pacientui padėti yra daug sunkiau. Todėl tinkamo gydymo paskyrimas ir priėmimas suteiks žmogui vertingo laiko kokybiškam gyvenimui.
Organinio sutrikimo vystymosi mechanizmas yra paslėptas ląstelių lygiu. Ligos ar sužalojimo pažeisti neuronai praranda galimybę visiškai atlikti savo funkcijas, o signalai vėluoja. Natūralu, kad kitos smegenų ląstelės bandys perimti dalį sužalotos vietos funkcijos, tačiau tai ne visada įmanoma, ypač jei paveikta sritis yra gana didelė. Pirmiausia nukenčia mąstymo procesai, pažinimo funkcija ir intelektas. Tiksli statistika negali būti patvirtinta, nes organinis asmenybės sutrikimas pasireiškia kaip gretutinė liga su daugeliu kitų. Dažnai jis net nėra diagnozuotas dėl pagrindinės diagnozės sunkumo.
Pagrindinės organinio asmenybės sutrikimo priežastys
Dėl įvairių etiologinių veiksnių kyla tam tikrų sunkumų diagnozuojant ir gydant organinį asmenybės sutrikimą. Tarp jų yra ir mechaninių sužalojimų, infekcinių ligų, onkologinių patologijų.
Dažniausiai praktikoje išskiriami šie etiologiniai veiksniai:
- Sunkus trauminis smegenų pažeidimas … Bet koks mechaninis poveikis veikia smegenų būklę ir gali sukelti įvairių organinės genezės simptomų vystymąsi. Traumos sunkumas turi būti reikšmingas, kad išsivystytų nuolatinis asmenybės sutrikimas. Lengvais atvejais kaimyninės ląstelės gali kompensuoti žalą, o žmogus neparodys elgesio, mąstymo ir kitų veiklos sričių pokyčių.
- Infekcija … Tai turėtų apimti virusines ligas (įskaitant AIDS), bakterines ligas. Organinius asmenybės sutrikimus dažnai sukelia grybelinės neuroinfekcijos. Jų specifiškumas yra tikslinis smegenų ląstelių pažeidimas, dėl kurio prarandama jų funkcija. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, tai gali būti encefalitas, encefalomeningitas ir kitos ligos.
- Navikai … Deja, patologinio proceso lokalizavimas smegenyse įpareigoja net gerybinį diferencijuotą naviką laikyti piktybiniu. Artumas prie pagrindinių žmogaus gyvenimo centrų daro tokią ligą itin pavojingą. Todėl viena iš organinio asmenybės sutrikimo išsivystymo priežasčių turėtų būti laikoma onkologija. Net mažiausias navikas sutrikdo vietinės neuronų grupės darbą ir sukelia sutrikimus, galinčius paveikti žmogaus psichiką ir elgesį. Tai dažnai atsitinka net po ilgalaikės remisijos ar radikalios operacijos.
- Kraujagyslių ligos … Dažniausios šiuo metu ligos - aterosklerozė, hipertenzija, cukrinis diabetas - dažnai pasirenkamos kaip jų smegenų kraujagyslių pažeidimo taikinys. Kadangi jie aprūpina jautrias neuronų ląsteles deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, smegenų kraujotakos pažeidimas išprovokuoja išeminį priepuolį. Ilgai vystantis šioms ligoms, lėtinis smegenų ląstelių deguonies trūkumas sutrikdo jų darbą ir signalų perdavimą. Vadinasi, tai gali pasireikšti kaip psichiniai simptomai organinio asmenybės sutrikimo forma.
- Alkoholizmas ir narkomanija … Sistemingas bet kokių psichostimuliatorių vartojimas veikia smegenų darbą. Haliucinogenai dirbtinai dirgina tas žievės sritis, kurios yra atsakingos už suvokimą. Atitinkamai, laikui bėgant ląstelės nustoja susidoroti su joms atlikta funkcija ir atsiranda organinių pažeidimų vieta. Tai turėtų apimti bet kokias psichoaktyvias medžiagas, kurios gali kažkaip paveikti smegenų būklę ir, ilgai vartojant, sukelti negrįžtamus morfologinius pokyčius.
- Autoimuninės ligos … Kai kurioms šios grupės nosologijoms būdingas specifinis poveikis nerviniam audiniui. Pavyzdžiui, sergant išsėtine skleroze, neuroglinių skaidulų mielino apvalkalas pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Tokio proceso taškai paaiškina šios ligos pavadinimą. Kuo daugiau nervinio audinio pakeičiamas jungiamuoju, tuo didesnė organinio asmenybės sutrikimo tikimybė.
- Traukuliai … Pagrindinė šios grupės dažniausiai pasitaikančios ligos - epilepsijos - priežastis yra nuolatinis židinys, kurio metu nervinis impulsas nuolat jaudina tam tikrą smegenų dalį. Dėl to neišvengiamai sutrinka tokių zonų veikimas ir tai gali pasireikšti elgesio ir mąstymo pokyčiais. Kuo ilgiau žmogus serga šia liga, tuo didesnė tikimybė, kad išsivystys organinis asmenybės sutrikimas.
Organinio asmenybės sutrikimo apraiškos
Šios ligos simptomai, nepriklausomai nuo jo vystymosi priežasties, yra gana panašūs. Tai yra, visi žmonės, turintys organinių asmenybės sutrikimų, turi keletą bendrų charakterio bruožų, kuriuos nesunku pastebėti kalbant. Simptomo pasireiškimo gylis jau priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio.
Organinio asmenybės sutrikimo diagnozę galima nustatyti, jei asmuo ilgiau nei šešis mėnesius turi du ar daugiau iš šių požymių:
- Bendras elgesys … Pirmiausia žmogus keičia savo įpročius, emocijas, poreikius. Jis skirtingai žiūri į paprastas užduotis, jų neplanuoja ir praranda galimybę galvoti keliais žingsniais į priekį. Tai reiškia, kad strateginis mąstymas prarandamas beveik iš karto. Reikėtų atkreipti dėmesį į visus šiuos pokyčius, atsižvelgiant į to paties žmogaus būklę prieš ligą. Pavyzdžiui, jei jis buvo lengvabūdis, šiek tiek euforiškos nuotaikos ir retai mąstė į priekį, tai esant organiniam asmenybės sutrikimui, į šiuos simptomus nebegalima atsižvelgti.
- Motyvacija … Šia liga sergantys žmonės palaipsniui praranda susidomėjimą ir motyvaciją atlikti sunkias užduotis, kai norint pasiekti tikslą būtina įveikti tam tikras kliūtis ir sunkumus. Iš išorės tai atrodo kaip apatiškas nenoras ką nors pakeisti savo gyvenime. Kartu prarandamas charakterio tvirtumas. Žmogus dėl tam tikrų priežasčių nesugeba apginti savo nuomonės ir net jos suformuoti. Jo mąstymo tipas yra labai supaprastintas.
- Nestabilumas … Tokie žmonės yra labai emocingi, tačiau dažnai jų afektas neatitinka aplinkinės situacijos. Tai yra, agresijos proveržiai, nemotyvuotas juokas, pyktis ar kartėlis visiškai nesusiję su jokiais gyvenimo veiksniais. Dažnai tokios emocijos pakeičia viena kitą, ir labai sunku įtikinti žmogų tokių scenų nepagrįstumu. Be to, dažnai pastebimi euforijos priepuoliai ar nuolatinė apatija.
- Nesugebėjimas mokytis … Žmogui, turinčiam organinių asmenybės sutrikimų, labai sunku mokytis. Jei, pavyzdžiui, tai vaikas, kuris buvo traumuotas vaikystėje, tada pažintinė veikla jam bus didelis sunkumas. Naujų įgūdžių ir žinių įgijimas yra gana sudėtingas procesas, reikalaujantis suaktyvinti daugelį psichinių procesų ir įsiminimo mechanizmų. Su organiniais pažeidimais pažintinė veikla yra pernelyg sudėtinga smegenų užduotis.
- Mąstymo klampumas … Kognityvinė funkcija yra viena pirmųjų, kenčiančių nuo organinio asmenybės sutrikimo. Žmogus praranda gebėjimą greitai ir efektyviai mąstyti. Net ir paprasčiausios užduotys iš jo reikalauja maksimalaus susikaupimo ir didelių pastangų. Įprastam sprendimui priimti reikia šiek tiek laiko. Mąstymo klampumas yra beveik visiems pacientams, todėl jie yra panašūs vienas į kitą.
- Seksualinio elgesio pasikeitimas … Šis aspektas, skirtingai nuo ankstesnių, gali pasireikšti įvairiai. Vieniems tai yra libido padidėjimas, kitiems - priešingai. Viskas priklauso nuo konkretaus tipo žmogaus, kenčiančio nuo organinio asmenybės sutrikimo. Įvairūs seksualiniai nukrypimai yra dažni.
- Rave … Žmogus, kenčiantis nuo organinio asmenybės sutrikimo, gali susikurti savo „logines“grandines, kurios skirsis nuo visuotinai priimtų. Laikui bėgant pacientas tampa įtartingesnis, atidžiai stebi žmonių reakciją, ieško jų žodžių laimikio, paslėptos prasmės. Sprendimų paraleliškumas veda prie kliedesių idėjų, kurios taip pat gali būti stebimos kaip organinio asmenybės sutrikimo dalis.
Kaip kovoti su organiniu asmenybės sutrikimu
Šiuolaikinių metodų įvairovė leidžia rasti požiūrį į beveik bet kokios psichikos spektro patologijos gydymą. Šios ligos sudėtingumas yra tas, kad ji iš esmės yra antrinė, o pagrindinė liga gali apsunkinti ir apriboti organinio asmenybės sutrikimo gydymą. Todėl gydytojas turi būti įtrauktas į optimalios terapijos pasirinkimą. Kategoriškai neįmanoma savarankiškai gydyti tokios patologijos!
Gydymas vaistais
Šiuolaikinių psichotropinių vaistų arsenalas leidžia pasirinkti tinkamą terapiją kiekvienam organinio asmenybės sutrikimo simptomui. Tai yra, požiūris yra individualus, norint gauti konkretesnį efektą. Konkretų vaistą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento savybes. Pagrindinės psichotropinių vaistų grupės:
- Anksiolitikai … Kai kuriems pacientams klampus mąstymas ir kiti pažinimo sutrikimai sukelia nerimo ir nerimo jausmą. Jie negali sėdėti vietoje ir kankintis. Tokiu atveju patartina skirti vaistų nuo anksiolitikų grupės. Tai gana senos, nusistovėjusios priemonės, kurios jau seniai naudojamos psichiatrijoje nerimo sutrikimams ištaisyti. Dažniausiai skiriami diazepamas, fenazepamas, oksazepamas.
- Antidepresantai … Žmogaus, turinčio pažinimo sutrikimų ir emocinio nestabilumo, būklė yra labai nestabili. Daugumai pacientų būdinga depresinė patirtis, tačiau tik nedaugeliui reikia skirti specialių farmakologinių preparatų. Depresija gali gerokai pabloginti ligos eigą, todėl būtina laiku jos išvengti. Šiems tikslams daugiausia naudojamas amitriptilinas.
- Antipsichoziniai vaistai … Ši gana plati narkotikų grupė naudojama esant emociniam nestabilumui, agresijos priepuoliams, socialiai pavojingiems veiksmams. Be to, patartina jį paskirti, jei klinikiniame paveiksle yra kliedesių idėjų, paranojiškų minčių ar psichomotorinio sujaudinimo. Priklausomai nuo pasireiškimo, reikia pasirinkti vieną ar kitą antipsichozinį vaistą. Dažniausiai naudojami Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropiniai vaistai … Šie vaistai gerina smegenų kraujotaką, skatina deguonies tekėjimą į ląsteles. Jų paskyrimas yra būtinas norint pagerinti ar išlaikyti pažinimo funkcijas tokiu lygiu, kuris užtikrina socializaciją ir įprasto žmogaus gyvenimo būdo palaikymą. Nootropikų atstovai yra Phenibut, Aminalon.
Pagrindinės ligos gydymas
Gydydami organinį asmenybės sutrikimą, būtinai atsižvelkite į etiologinio veiksnio buvimą. Tai reiškia, kad reikia gydyti seną galvos traumą, naviką, infekciją ar kitą sveikatos būklę. Jei pagrindinės ligos sunkumas nebus pašalintas, organinio asmenybės sutrikimo simptomus bus labai sunku sustabdyti. Visų pirma, reikėtų atsižvelgti į galimai gyvybei pavojingas sąlygas, kurias gali sukelti pagrindinė liga. Organinio asmenybės sutrikimo gydymas šiuo atveju bus visiškai netinkamas. Psichikos pokyčių terapija turėtų būti pradėta pašalinus pagrindines ligos apraiškas, jas atleidžiant ar kompensuojant. Pavyzdžiui, jei žmogus serga sunkiu virusiniu encefalitu, pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į šią patologiją ir tik tada, atsigavimo laikotarpiu, pradėti gydyti organinius asmenybės sutrikimus. Dažnai pastarosios simptomai gali būti pašalinti gydant pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, kraujagyslių ligos sukels daug mažiau pasireiškimų, jei bus tęsiamas tinkamas gydymas. Tai taip pat sumažina asmenybės sutrikimo išsivystymo tikimybę.
Psichoterapija
Ši organinio asmenybės sutrikimo gydymo kryptis užima svarbų vaidmenį visame metodų arsenale. Jo veiksmingumas gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, todėl psichoterapijos pasirinkimas yra individualus sprendimas.
Visų pirma, jūs turėtumėte išsiaiškinti, kokia psichoterapija skirta organiniam asmenybės sutrikimui, tada palyginkite simptomus ir nuspręskite, ar toks metodas tinkamas konkrečiu atveju:
- Depresija … Pokalbis su patyrusiu psichoterapeutu padės ištraukti visas vidines baimes ir prielaidas depresinei būsenai. Psichoterapijos pagalba galite nustatyti konkrečių psichologinių problemų, dėl kurių žmogus yra įstrigęs, buvimą, jas aptarti ir išspręsti. Taigi racionalizuojant galima atsikratyti depresinės būsenos.
- Intymios problemos … Dažnai lytinio potraukio padidėjimas ar sumažėjimas kelia nerimą žmogui, turinčiam organinių asmenybės sutrikimų. Ir dėl drovumo, apatijos ar autizmo jis negali dalytis su šeima ir draugais. Pasitelkus psichoterapiją, ypač psichoanalizę, bus galima atpažinti tokias problemas ir rasti jų psichologines šaknis.
- Socializacija … Galutinis bet kokios psichoterapinės pagalbos tikslas yra pritaikyti pacientą įprastam įprastam gyvenimui, kuriame jis gali veikti kartu su kitais, nesiskiriantis ar atsilikdamas. Psichoterapeuto užduotis yra užkirsti kelią problemoms, kurios gali kilti socializacijos metu, ir sukurti tokius elgesio modelius, kurie veiksmingai apsaugos žmogų nuo nepakankamumo jausmo.
Kaip gydyti organinį asmenybės sutrikimą - žiūrėkite vaizdo įrašą:
Organinis asmenybės sutrikimas yra gana dažna liga, kuri šiuo metu nepagydoma. Tai yra, beveik neįmanoma grąžinti žmogaus į būseną, kuri buvo pastebėta prieš ligą. Vienintelis gydymo tikslas yra stabilizuoti būklę ir pašalinti pasireiškimų sunkumą.
