Pagrindiniai isteriško asmenybės sutrikimo požymiai, pagrindiniai simptomai ir kokybiniai psichopatijos diagnozės kriterijai. Svarbūs isterijos pacientų gydymo aspektai ir šios ligos vystymosi prognozė. Isterinis asmenybės sutrikimas yra liga, priklausanti psichopatijų kategorijai ir kuriai būdingas nuolatinis demonstracinės saviraiškos poreikis, savo sugebėjimų pervertinimas ir narcisistinio požiūrio tipas.
Isterinio asmenybės sutrikimo aprašymas ir vystymosi mechanizmas
Isteriškos asmenybės, kaip normos variantas, randamos kaip kirčiavimai pagal Leonhardą. Tokie žmonės linkę demonstratyviai elgtis, bando būti dėmesio centre. Jų išskirtinis bruožas yra psichiniai pokyčiai, esantys ties patologijos, stabilumo ir gyvenimo kokybės riba. Jei isterijos apraiškos sukelia sunkumų kasdieniame gyvenime, neleidžia žmogui patenkinti ir suvokti savo poreikių, tai greičiausiai yra psichopatija.
Psichopatai gali turėti visavertę šeimą, gerą darbą, tačiau jų charakterį galima pavadinti specifiniu. Isterinis asmenybės sutrikimas dažniausiai pasireiškia moterims, tačiau kartais gali pasireikšti ir vyrams. Tokie žmonės labai dažnai renkasi profesijas, susijusias su jų nuopelnų demonstravimu, ir labai kritiškai vertina komentarus. Jie gali būti aktorės, modeliai, vedėjai ir net mokytojai, norintys kalbėti apie savo pagrindinius pasiekimus.
Ši liga gali pasireikšti ne tik psichiniais simptomais, bet ir daugybe motorinių bei autonominių reakcijų. Žmogus įskiepija sau kai kuriuos principus ir stengiasi jų atidžiai laikytis. Tai jūsų pranašumo ir tobulumo idėjos. Be to, jis jaučia poreikį nuolat demonstruoti savo savybes ir jam visada reikia teigiamų vertinimų iš šalies. Isterija dažniausiai išsivysto emocingiems žmonėms, kurie linkę jautriau reaguoti į išorinius dirgiklius. Jie šiek tiek kitaip interpretuoja savo supančio pasaulio viziją ir yra pasaulio suvokimo centre, jiems nuolat reikia dėmesio ir tam naudojamos visos priemonės. Demonstracinis elgesys dažnai yra pretenzingas, kaprizingas. Svarbų vaidmenį vaidina isteriško asmenybės sutrikimo paveldimumas. Jei artimieji ir draugai turi panašių simptomų, vystymosi tikimybė žymiai padidėja. Tai nereiškia, kad sutrikimas perduodamas visais atvejais, tačiau bent jau turi genetinę polinkį.
Nuo vaikystės psichopatija vystosi charakterio bruožų pavidalu. Vaikas yra kenksmingas, linkęs į išradimus ir fantazijas, kurios jam dažnai pakeičia tikrąjį pasaulį. Su amžiumi vis labiau pasireiškia egocentriškumas, mėgdžiojimas ir neapgalvoti veiksmai. Paaugliai stabų ieško tarp žvaigždžių, sutelkdami dėmesį į jų „dievinimą“. Tiesą sakant, pyktis labai retai imasi ryžtingų veiksmų savo tikslams pasiekti. Prasidėjus pilnametystei, dauguma paauglių fantazijų išlieka kaip primityvus paviršutiniškas mąstymas, lengvabūdiškumas veiksmuose ir elgesyje. Įniršiai sutelkti dėmesį į išorinį pasaulį ir jo atspindį jų asmeniui, į tai, kaip kiti į juos reaguoja. Dažnai vidiniai išgyvenimai apima tik fantazijos elementus, kurie yra susiję su pačiu žmogumi.
Pagrindinės isteriško asmenybės sutrikimo priežastys
Egzistuoja daugiafaktorinė isterinių psichopatijų kilmės teorija. Tai yra, ligą gali sukelti tiek vidiniai, tiek išoriniai veiksniai.
Vidiniai dažniausiai apima specifinius kiekvienos asmenybės polinkius, kurie kartu sudaro charakterį. Psichopatija dažnai išsivysto iš kirčiavimo, bet ne visada. Svarbų vaidmenį vaidina ir žmogaus emocinis jautrumas. Tokie žmonės skausmingai reaguoja į bet kokius neigiamus išorinius veiksnius, net ir mažo intensyvumo. Remiantis tuo, nedidelis stresas gali sukelti tikrą psichoemocinį šoką.
Išorinės isteriško asmenybės sutrikimo priežastys gali būti stresas. Šokiruojančios naujienos, gyvenimo aplinkybės, nelaimingi atsitikimai su pačiu asmeniu ar artimaisiais gali išprovokuoti psichinių ligų, įskaitant psichopatijas, vystymąsi.
Šeimos mikroklimatas ir sutuoktinių santykiai yra labai svarbūs. Nuolatiniai buitiniai konfliktai daro žalingą poveikį vaiko psichikos formavimuisi. Panašiai ir suaugusysis, po psichinio pervargimo, gali būti linkęs į psichopatines apraiškas.
Asmeniniai santykiai tiek darbe, tiek kitose veiklos srityse gali peraugti į konfliktus. Nuolatinis nepasitenkinimas darbe pasireiškia lėtinio streso pasekmėmis ir net neurotinio registro simptomais. Jei santykiai su kolegomis pamažu įšyla ir žmogus praktiškai verčia save tiesiogine to žodžio prasme ištverti kasdien, yra didžiulė tikimybė, kad psichopatija tai supras. Nepasitenkinimas profesine veikla pasireiškia nepripažinimu. Žmogus bando įrodyti savo savybes, parodyti, koks jis geras, ir lėtai slysta į psichopatijų bedugnę.
Piktnaudžiavimas alkoholiu, ilgalaikis nekontroliuojamas psichotropinių medžiagų, tokių kaip raminamieji, antidepresantai, migdomosios tabletės, vartojimas taip pat vaidina didžiulį vaidmenį.
Isterinio asmenybės sutrikimo vystymosi simptomai
Šios psichopatijos sunkumas paaiškinamas kai kurių asmenų bendrų simptomų buvimu ar nebuvimu. Taip yra ir dėl kiekvieno žmogaus individualaus emocinio jautrumo.
Kompensacijos už šį isterišką asmenybės sutrikimą laikotarpiu simptomai gali būti panašūs į charakterio paryškinimą. Pažeidus emocinę pusiausvyrą, ši liga dekompensuojama ir psichopatijos požymiai palaipsniui didėja.
Karlas Jaspersas 1923 m. Nurodė pagrindinius isteriškų asmenybių elgesio bruožus:
- Stengtis atrodyti geriau, nei yra iš tikrųjų;
- Noras patirti, išbandyti save daug daugiau, nei sugeba pats žmogus;
- Pabrėždami savo unikalumą, naudodami neįtikėtinus faktus;
- Jūsų socialinės padėties perdėjimas;
- Dėl to, kad trūksta savo pasiekimų, jie gali užsiminti arba deklaruoti šeimos ryšius su sėkmingais žmonėmis;
- Prabangūs pažadai ir girtis galimybėmis be tinkamo pagrindo.
Norėdami patraukti dėmesį, įniršis naudoja bet kokias priemones. Dažniausiai juos galima išskirti iš ryškių, madingų ar itin originalių drabužių. Moterys negaili kosmetikos priemonių ir dažnai perdeda jos būtinybę. Drąsūs sprendimai renkantis kasdienę aprangą gali būti pirmieji isteriško sutrikimo požymiai.
Seksualiniuose santykiuose tokie žmonės nėra labai išrankūs. Jie greitai įsimyli, pasiduoda jausmų bangai, vystosi viesulo romanai. Bet, deja, vidinis nenuoseklumas prisideda prie greito išsiskyrimo, todėl isterikai būdinga visa eilė trumpalaikių santykių. Retais atvejais gali išsivystyti ilgalaikiai prisirišimai, kurie yra jų patologinė forma pervertinto lygio. Turtinga tokių žmonių vaizduotė dažnai susipina su realybe. Išgalvotos savo pranašumo ir talento istorijos paremtos klaidingais sugalvotais prisiminimais. Dažnai žmogus pats praranda ribą tarp savo išradimų ir tikrovės.
Kai kuriems pavyksta pritraukti kitų dėmesį imituojant įvairias ligas. Pacientai skundžiasi bendru negalavimu, stipriu skausmu, nuolat kreipiasi pagalbos į gydytojus ir reikalauja didesnio artimųjų bei draugų dėmesio. Būdingas šio tipo psichopatijos bruožas yra isteriškas priepuolis. Tuo pačiu metu pastebimi chaotiški rankų ir kojų judesiai, galva atmetama atgal. Tai gali lydėti rėkiantys, rėkiantys ar kartojami žodžiai. Labai dažnai iš išorės galima įtarti epilepsijos priepuolį, tačiau šios dvi sąlygos turi kardinalių skirtumų.
Isteriška (demonstracinė) asmenybė niekada pati sau nepakenks, todėl krenta švelniai ir lėtai. Priepuolio metu žmogus nepraranda sąmonės ir sutvarko viską, kas vyksta aplink. Nėra kitų epilepsijos požymių, tokių kaip liežuvio kandimas, burnos putojimas, šlapinimasis ar tuštinimasis arba užmigimas po priepuolio.
Isterinio asmenybės sutrikimo gydymo ypatybės
Isterinis sutrikimas gali išsivystyti ilgą laiką, o kai kuriais atvejais žmonės prisitaiko prie ligos diktuojamo gyvenimo būdo. Jie savo nepaprastumą užmaskuoja kaip pasipiktinimą ir tikrai tinka šiuolaikinei visuomenei. Tačiau kitiems ši liga sukelia didelių problemų gyvenime, sunkumų darbe ir šeimoje, todėl labai svarbu suprasti pagrindinius jos gydymo principus.
Pirmoji pagalba isteriniams priepuoliams
Kad išsivystytų isteriškas priepuolis, reikalingas ilgas ir gana intensyvus psichotrauminis veiksnys. Išoriškai klinikinis vaizdas atrodo gana rimtas, imituojantis epilepsiją, todėl svarbu sugebėti padėti šios būklės žmogui:
- Būtina nuraminti kitus ir artimuosius. Jų žiauri reakcija į priepuolį gali ją dar labiau ištempti. Turite elgtis taip, lyg nieko rimto neatsitiktų, antraip isteriškas žmogus, norėdamas sulaukti dar daugiau dėmesio, taps labai susijaudinęs.
- Jei sąlygos leidžia, verta perkelti žmogų į kitą kambarį ir paguldyti ant lovos. Svarbu pasiimti visus dalykus, kurie gali pakenkti.
- Rekomenduojama išvesti nepažįstamus žmones, nes didesnis prijaučiančių skaičius yra tai, ką isteriškas žmogus iš esmės pasiekia. Priepuolis tik sustiprės, jei bus norinčių žiūrėti.
- Norėdami grąžinti žmogų sau, galite leisti jam užuosti amoniaką, sudrėkindami jį vatos gabalėliu.
- Negalima prieiti prie paciento, o stebėti iš šono. Simptomai išnyks, kai tik nebus norinčiųjų pažvelgti į priepuolį.
Svarbu! Jūs neturėtumėte palikti tokio žmogaus vieno, nes neuro-emocinio pervargimo piko metu tokie žmonės yra linkę demonstratyviai bandyti nusižudyti.
Farmakoterapija isteriniam asmenybės sutrikimui
Medicininis isteriško asmenybės sutrikimo gydymas nesudėtingais atvejais nerekomenduojamas beveik visose pasaulio šalyse. Taip yra dėl šio metodo neveiksmingumo ir neveiksmingumo, palyginti su kitais. Kai kurie isteriniai sutrikimai derinami su sunkia depresija, gali būti skiriami tam tikri antidepresantai. Gali būti naudojami MAO inhibitoriai, tetra- ir tricikliai antidepresantai. Jei žmogus gerėja, vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas atsigavimo po depresinės būsenos laikotarpiui, kai pagerėja sveikata ir vis dar gali būti minčių apie savižudybę. Šiuo metu turėtumėte būti ypač atsargūs.
Kadangi nereikia vartoti tablečių kasdien, dauguma isterinių psichopatijų atvejų gydomos ambulatoriškai.
Psichoterapija dėl isteriško asmenybės sutrikimo
Isterinio asmenybės sutrikimo gydymas daugelyje epizodų atliekamas dalyvaujant psichoterapeutui. Šis metodas nereikalauja gydymo stacionare ir yra labiau prieinamas darbuotojams ar studentams. Be to, jo veiksmingumas yra daug didesnis nei alternatyvių psichopatijos apraiškų gydymo metodų.
Išsamiau apsvarstykime psichoterapijos ypatybes:
- Psichoanalizė … Vienas iš seniausių terapijos metodų, kuris suteikia išsamų, integruotą požiūrį. Jo veiksmais siekiama ne tik pašalinti isterinio sutrikimo apraiškas, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastis. Psichoanalizės pagalba galima nustatyti ankstesnius ligos vystymosi veiksnius ir rasti tinkamus įtakos svertus konkrečiu klinikiniu atveju. Psichoanalitikas tiria ankstyvą vaikystę, brendimą ir kitus žmogaus gyvenimo etapus, kurie gali turėti įtakos jo sprendimams tam tikru gyvenimo momentu. Taigi galima atrasti paslėptus patogenezinius ryšius tarp praeities įvykių ir dabartinės ligos.
- Grupinė ir šeimos psichoterapija … Pateikiama keliais metodais, kurie suteikia galimybę kritiškai pažvelgti į save iš šalies. Žmogus išmoksta užjausti kitus ir tuo pačiu džiaugiasi, kai visi klausosi jo problemų. Psichodrama yra grupinis metodas. Čia pacientas gali prisiimti kito psichodraminio spektaklio dalyvio vaidmenį ir jausmus, atlikti savo vaidmenį konfliktinėje situacijoje. Šeimos psichoterapija skirta pašalinti poros tarpusavio konfliktus. Taip pat atsižvelgiama į vaikų auklėjimo metodus ir santykius su jais.
- Kognityvinė elgesio psichoterapija … Jis naudojamas kaip greičiausias ir efektyviausias būdas ištaisyti isteriškos asmenybės elgesį. Gydytojas nurodo tuos gyvenimo konfliktinių situacijų sprendimo būdus, kurie lems optimaliausius rezultatus. Kitaip tariant, pacientas ir psichoterapeutas kartu kuria tokius modelius ir elgesį, kurie bus sėkmingai panaudoti praktikoje. Nustatomos būtinos socialinės, etinės sistemos, būtent jose turėsite suvokti savo poreikius.
Isterinio asmenybės sutrikimo reabilitacija
Psichikos sveikatos atkūrimas naudojant įvairius gydymo metodus turėtų būti lydimas laipsniškos socialinės žmogaus adaptacijos. Jis turi rasti savo vietą ir tikslą visuomenėje, atsižvelgdamas į savo norus, polinkius ir savybes.
Jei isteriško tipo žmogus ilgam atitrūks nuo įprasto gyvenimo ir pradės su juo individualiai dirbti vienu iš psichoterapinių metodų, jis nenorės grįžti prie ankstesnio elgesio modelio. Tinkamas dėmesys apdovanos jo narcisistinę prigimtį ir suteiks naujų galimybių pagirti save. Todėl, progresuojant psichoterapinei technikai, turėtų būti atliekami teisingi reabilitacijos veiksmai, kuriais siekiama grąžinti žmogų į normalų gyvenimą. Isterinio sutrikimo atveju būtina asmenybę pritaikyti prie to, kad ji turės gyventi mažiau iššaukiančiai, ir sudaryti sąlygas prisitaikyti.
Kaip gydyti isterišką asmenybės sutrikimą - žiūrėkite vaizdo įrašą:
Isterinis asmenybės sutrikimas yra gana dažna problema šiuolaikiniame pasaulyje, kuris ribojasi tarp ligos ir kraštutinės normos versijos. Nepaisant to, sutrikimas gali pasireikšti itin nepalankiai ir su simptomais, galinčiais pakenkti tiek pačiam pacientui, tiek aplinkiniams, šeimai ir draugams.
