Kas yra agorafobija ir kaip ji vystosi. Priežastys, požymiai ir gydymas. Agorafobija yra psichikos sutrikimas, pasireiškiantis kaip atvirų erdvių ir didelių minios baimė. Kai įeinate į didelį kambarį ar kitą perpildytą vietą, prasideda panikos priepuolis ir kaupiasi baimė. Žmonės, turintys agorafobiją, patiria didelių sunkumų kasdieniame gyvenime, kurį riboja sienos ir bendravimas su minimaliu žmonių skaičiumi.
Agorafobijos aprašymas ir vystymosi mechanizmas
Visuotinai pripažįstama, kad agorafobija yra tam tikras apsauginis mechanizmas, leidžiantis žmogui išvengti pavojaus, kuris gali būti paslėptas atvirose erdvėse ir perpildytose vietose. Šis mechanizmas yra patologinio lygio ir nėra tinkamas loginei korekcijai. Y., Žmogus visiškai supranta, kad iš tikrųjų nėra jokios grėsmės tame, ko jis bijo, tačiau jis nieko negali padaryti su savimi.
Paprastai ši fobija aptinkama miestiečiuose, gyvenančiuose dideliuose didmiesčiuose, kur, tiesą sakant, aplink yra daug vietų, kuriose yra žmonių spūstys. Jie nesilanko bankuose, prekybos centruose, galerijose, kino teatruose, teatruose, koncertų salėse ir kitose įstaigose. Tokių žmonių gyvenimas daugeliu atvejų priklauso nuo ribotos buto erdvės su minimaliu socialiniu ratu. Todėl jie turi žinoti, kaip kartą ir visiems laikams atsikratyti agorafobijos.
Ši liga atsiranda kaip nerimo-fobinių psichikos sutrikimų dalis, kur ji laikoma obsesine būsena, pasireiškiančia mąstymo pažeidimu. Žmogus negali logiškai spręsti apie pavojaus tikimybę ir bijo to, kas greičiausiai neįvyks.
Su šiuo sutrikimu primetama tam tikra baimės rūšis. Tai suvokiama kaip visiškai absurdiška ir kritikuojama. Nepaisant to, fobija išlieka ir žymiai apriboja įprastinio žmogaus gyvenimo galimybes.
Pagrindinės agorafobijos priežastys
Agorafobijos etiologija kiekvienu atveju visada skiriasi. Be to, negalima sakyti, kad vienas įvykis ar veiksnys paskatino šios baimės progresavimą. Dažniausiai tam tikros priežastys vaidina svarbų vaidmenį ir kartu veikia šio sutrikimo formavimąsi.
Svarbus veiksnys yra tas, kad žmogus, turintis agorafobiją, negali susieti savo asmens su visuomene. Tiesiog neveikia, kad tilptum į visuomenę ir atskirtum save kaip kažko didesnio dalį. Pasirodo, jis negali nustatyti savo vietos. Tai gali būti įvairių psichologinių problemų, kurios pamažu virsta baime, pasekmė. Labiausiai tikėtinos agorafobijos priežastys yra šios:
- Evoliucinė atmintis … Manoma, kad pasąmonės lygmenyje žmogus atsižvelgia ir prisimena praėjusių kartų patirtį. Tai yra, apsaugos mechanizmai, padėję mūsų protėviams išgyventi prieš šimtus ar tūkstančius metų, šiuolaikiniame žmoguje yra tam tikru minimaliu lygiu. Baimė būti atviroje erdvėje, primityviam žmogui būti neapsaugotam ir silpnam buvo stipriausia. Savisaugos instinktas neleido išvykti toli nuo saugios vietos ir rizikuoti savo gyvybe. Galbūt evoliucinė atmintis suaktyvinama besąlygiškų apsauginių refleksų lygmenyje ir žmogus bijos erdvės ir minios žmonių, tarsi jie keltų grėsmę jo gyvybei.
- Prenatalinė atmintis … Yra žinoma, kad vaikas gimdoje suvokia viską, kas yra aplink. Jis girdi balsą, kitus garsus, reaguoja į emocinius sukrėtimus ir net motinos nuotaiką. Abortų ar priešlaikinio gimdymo grėsmės, taip pat kitos nėštumo komplikacijos prieš gimdymą yra grėsmė vaisiui. Taigi nesąmoningai gali susiformuoti baimė išeiti per anksti. Gimdos yra aplinka, kurioje kūdikis jaučiasi saugus. Bet kokia persileidimo grėsmė pirmiausia yra stiprus stresas kūdikiui, kuris gali išlikti visą gyvenimą.
- Depresinė būsena … Depresija yra ne tik blogos nuotaikos buvimas. Šioje būsenoje vyksta gyvenimo vertybių permąstymas, formuojasi naujos pažiūros ir baimės. Žmogus gilinasi į save, savo jausmus, ieško visų bėdų priežasčių ir tikina savo nenaudingumu. Paprasčiau tariant, jis dirbtinai sumažina savigarbą ir sumažina jo svarbą. Todėl tampa gana sunku susieti save su visuomene, nes žmogus laiko save nevertu.
- Psichologinė trauma … Tai gali sukelti nepataisomų padarinių žmogaus psichikai ir formuoti baimes, įskaitant agorafobiją. Dažniausiai yra smurto artimoje aplinkoje ar seksualinio smurto istorija, teroro aktas. Tiesą sakant, bet koks šokas žmogui, kuris kėlė grėsmę gyvybei, gali tapti fobijos formavimo veiksniu. Todėl reikėtų išsamiai ištirti anamnezės duomenis ir nustatyti psichotraumos buvimą, nes tik darbas su prisiminimais padės atsikratyti agorafobijos.
- Fizinė trauma … Daug rečiau, bet vis tiek gali sukelti agorafobiją, kūno sužalojimą. Tai reiškia sunkią fizinę traumą, kuri po savęs paliko psichologinį pėdsaką ir žmogus negali atsikratyti įkyrių išgyvenimų. Kad atsirastų atviros erdvės fobija, trauma turi būti susijusi su ja arba su minia žmonių. Traumos sąlygos turėtų sutapti su tomis, kurių asmuo vėliau bijo.
Žmonių agorafobijos požymiai
Pirmieji šios ligos simptomai pradės ryškėti, kai žmogus bandys išeiti į atvirą erdvę arba į bet kurią kitą perkrautą vietą. Agorafobija pasireiškia trumpalaikiais panikos priepuoliais ir pašalinama pašalinus provokuojantį veiksnį. Tai yra, kai tik žmogus grįžta į uždarą kambarį ir apsiriboja sienomis, jam iškart tampa lengviau. Pagrindiniai agorafobijos simptomai yra šie:
- Vegetatyvinė disreguliacija … Visų pirma, yra autonominės nervų sistemos sutrikimų. Yra padidėjęs prakaitavimas, bendra hipertermija. Šiuo atveju kvėpavimo judesių dažnis žymiai padidėja. Širdis pradeda stipriau daužytis į krūtinę, todėl šis garsas tampa ryškiausias. Vėliau virškinimo trakto sutrikimas gali būti pastebėtas dėl žmogaus autonominės sistemos disfunkcijos.
- Orientacija … Žmogus staiga praranda orientacijos erdvėje ir laike jausmą. Jam sunku nustatyti, kur jis yra ir iš kur ką tik atvyko. Todėl tokiems žmonėms gana sunku sustabdyti panikos priepuolį. Žmogus pašėlusiai bando rasti, kur pasislėpti, ir sugeba pasiklysti visiškai atviroje vietoje.
- Padidėjęs kraujospūdis … Ne visi agorafobija sergantys žmonės serga hipertenzija. Viskas priklauso nuo situacijos ir šio sutrikimo trukmės konkretaus žmogaus gyvenime. Jis jaučia aukštą kraujospūdį, pavyzdžiui, spengimą ausyse, galvos skausmą. Kai kuriais atvejais gali atsirasti pykinimas ar net vėmimas. Dažnai pastebimas galvos svaigimas.
- Kognityvinė disfunkcija … Kalbos sutrikimai yra dažni. Žmogui sunku ištarti tam tikrus sakinius, suformuluoti žodžius ar net paprašyti pagalbos. Kartais yra trumpalaikė amnezija, kuri laikui bėgant išnyksta. Tai yra, tokioje būsenoje žmogus gali neprisiminti savo vardo ar paaiškinti savo būklės. Kartais pastebimas klausos sutrikimas. Todėl į paniką patekusį žmogų reikia kreiptis garsiai ir aiškiai, nekeliant nereikalingų klausimų.
Beveik kiekvienas žmogus, kenčiantis nuo agorafobijos, išpuolio metu turi nerimą keliančių obsesinių minčių apie grėsmę savo gyvybei. Problema ta, kad žmogus yra kritiškas jų atžvilgiu, supranta jų nerealumą, bet negali atsispirti. Visa apimančios baimės antplūdžio jausmas užgožia visa kita, ir žmogui sunku suvokti ką nors kita.
Žmonių agorafobijos veislės
Agorafobijos apraiškos skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Vienam net ir atviros durys į kitą kambarį bus priežastis jausti baimę, o kitam - tik didžiuliai stadionai. Todėl, norint nustatyti agorafobijos pasireiškimo laipsnį ir gydymo būdą, reikia atskirti tam tikras baimės rūšis, nes ji turi daugybę atmainų. Panikos priepuolis su šia fobija atsiranda, kai:
- Žmogaus buvimas atviroje erdvėje … Tai reiškia didelius miesto plotus, atvirus parkus, laukus. Matomų erdvės ribų nebuvimas slegia žmogų ir sukelia diskomfortą.
- Asmens buvimas viešose vietose … Dažniausiai tai yra net mažos kavinės, parduotuvės, bankai ir kitos įstaigos, kuriose nepažįstami žmonės gali susitikti ir bendrauti, nesusipažinę. Būtent savęs atsiskyrimo nuo visuomenės jausmas žmogui suteikia nepatogumų.
- Buvimas renginyje … Žmogus, turintis agorafobiją, suserga didelėje minioje. Tai gali būti sporto rungtynių stadionai ar koncertų salės. Ypač slegia matyti didžiulis žmonių skaičius. Tuo pačiu metu agorafobiją patiriančiam asmeniui sunku jaustis saugiai.
- Dėmesio sau … Pasirodęs viešoje vietoje ar kitoje atviroje erdvėje žmogus bijo atkreipti į save dėmesį. Kniedyti nepažįstamų žmonių žvilgsniai dar labiau apsunkina būklę ir sukelia diskomfortą.
- Perpildyta minia … Tai reiškia viešąjį transportą, naudotą metro eismą ir eiles. Tokiais atvejais padidėja sąveikos su kitais nepažįstamais žmonėmis ir net fizinio kontakto tikimybė, kurios agorafobiją turintis asmuo atsargiai vengia.
- Atidarykite duris ir langus … Kai kuriais atvejais agorafobija labai trukdo žmogaus gyvenimui, pasireiškianti net tokiomis sąlygomis. Tuo pačiu metu neįmanoma išeiti iš kambario ir apsirūpinti minimaliais reikalingais daiktais. Ši sąlyga reikalauja pagalbos iš išorės.
- Apleistos vietos … Kartais žmogus bijo likti visiškai vienas didelėje erdvėje, motyvuodamas tuo tuo, kad net nebus kam padėti. Tai reiškia, kad baimė sukelia tam tikrą galimą pavojų, su kuriuo jis pats negali susidoroti.
- Vienatvė … Kai kuriais atvejais agorafobija pasireiškia baime vaikščioti vienam. Atviros gatvės ir aikštės, atsižvelgiant į žmogaus jausmus, yra tikra grėsmė, todėl turėtumėte ką nors pasiimti su savimi. Natūralu, kad fobijos apraiškos šiuo atveju žymiai sumažėja.
- Neįmanoma grįžti … Jei žmogus išėjo iš namų, išsikėlęs sau tikslą, jis turi žinoti, kad pavojaus atveju gali grįžti atgal arba pasislėpti. Suvokimas, kad netoliese nėra pastogės ar kad už jos iškart buvo uždarytos durys, prideda baimės ir blogina savijautą.
Agorafobijos gydymo ypatybės
Agorafobija yra gana rimtas sutrikimas, kuris, priklausomai nuo jo sunkumo, gali sukelti didelių sunkumų kasdieniame gyvenime. Žmonės negali atlikti įprastų kasdienių užduočių, lankytis viešose vietose ar net dirbti. Todėl į tinkamą agorafobijos gydymo būdą reikia žiūrėti labai rimtai. Geriausia, jei tai atlieka kvalifikuotas specialistas. Tik gydytojas žino, kaip teisingai gydyti agorafobiją.
Psichoterapija
Šiandien tai yra vienas iš efektyviausių agorafobijos gydymo būdų. Patyręs psichoterapeutas padės ne tik pašalinti sutrikimo simptomus, bet ir suprasti pagrindines jo atsiradimo priežastis. Po truputį išardę etiologinį agorafobijos formavimo veiksnį, galite padėti žmogui atsikratyti šios problemos.
Psichoterapija apima glaudų paciento ir psichoterapeuto kontaktą, kuris grindžiamas abipusiu profesiniu pasitikėjimu. Žmogus turi pasitikėti specialistu ir visiškai atskleisti savo vidinę patirtį. Diagnozei objektyvuoti naudojami specialūs testai ir svarstyklės, kurios matuoja tam tikros fobijos sunkumą, taip pat kitus šios būklės psichologinius komponentus. Psichoterapinė pagalba paprastai yra įvairių situacijų modeliavimas. Žmogui suteikiama galimybė pažvelgti į savo elgesį iš šalies. Būtina sukurti teisingus elgesio modelius būsimoms situacijoms, kad atakos metu nesusipainiotumėte ir nesielgtumėte teisingai. Vaikų psichologinių traumų psichoanalizė, patirtis, galinti sukelti agorafobijos susidarymą, padeda nustatyti etiologinį veiksnį. Darbas su šiais prisiminimais gali pašalinti šį patologinį atsaką. Sudėtingesniems agorafobijos atvejams gali būti naudojama hipnozė.
Medicininis gydymas
Kai kuriais atvejais, gydant agorafobijos simptomus, būtina pasinaudoti farmakologiniais psichotropiniais vaistais. Tokias lėšas turėtų skirti gydytojas, atsižvelgęs į visas individualias žmogaus savybes, sutrikimo eigą ir ligos sunkumą.
Vaistų įvairovė:
- Antidepresantai … Dažniausiai naudojama serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupė. Jie padeda nuraminti žmogų ir pašalinti nemalonias mintis jo galvoje, pašalina požiūrį į neigiamas pasekmes ir lūkesčius.
- Anksiolitikai … Tai vaistai nuo nerimo, naudojami kaip raminamieji. Jie gerai malšina panikos priepuolių simptomus ir gerina žmogaus savijautą. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę, todėl dozės didinimas ir panaikinimas turėtų būti laipsniškas.
- Raminantis … Jie yra papildomi vaistai ir skiriami esant dideliam diskomfortui ir baimei, net jei nėra agorafobinių sąlygų. Tai yra, kai žmogus ima bijoti, kas jam gali nutikti atsidūrus tokioje situacijoje.
Kadangi konkrečios agorafobijos priežastys nežinomos, specifinė ligos profilaktika neįmanoma. Galima sumažinti panikos priepuolių pasireiškimą, padidinant savo atsparumą stresui. Tai reiškia, kad turite įgyti tam tikrą požiūrį, kuris padės ramiau reaguoti į gyvenimo įvykius ir nesukels panikos priepuolio kiekvienu aplinkinio pavojaus atveju. Natūralu, kad tam reikia treniruotės ir stiprios ištvermės.
Svarbu! Dauguma antidepresantų ir anksiolitikų turi daug šalutinių poveikių, į kuriuos reikėtų atsižvelgti derinant kelių grupių vaistus. Kaip gydyti agorafobiją - žiūrėkite vaizdo įrašą:
[media = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] Aktyvus gyvenimo būdas, socializacija ir bendravimas padeda išvengti agorafobijos susidarymo. Žmogus, kuris tinka visuomenei ir gerai tinka, greičiausiai niekada nesulauks agorafobijos.
